柑、橘、橙、柚傻傻分不清楚，到底哪一个癌症患者不能吃！

来源:觅健 2020-01-22 13:38:27

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患友们都知道在服用靶向药期间不能吃西柚，但柑橘家族体系十分庞大，不仅包括柚子，还有柑和橘，橙子、柠檬、金桔等，这些水果癌症患者是否也要避而远之？为了便于区分，我们把它们分为柑、橘、橙、柚四大类。今天科普君就带大家来一探究竟，抗癌路上真的与“柚”无缘了吗？

柚

为芸香科柑橘属乔木，这可是一个大家族，市面上常见的柑、橘、柠檬、橙等都是在柚的野生品种的基础上变异或者人工培育出来的，所以它们统统都是“柚子兄弟”。

我们先来复习一下这个知识，为什么“柚”不能与药物同时服用。

通常我们说的“不能与药物同服的柚子”指的是柚子的“同族兄弟”西柚（又称“葡萄柚”），研究表明，西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用。追本溯源，其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。

CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员，是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠。CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，药物经过它的钝化作用，直接或间接地促进药物从机体的排泄作用。

一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。简而言之，吃进去的药物在体内被抑制，无法通过正常的酶代谢进入人体的血液中，还有可能因为不能被酶代谢而导致体内药物浓度上升引起药物堆积，从而引起药物的毒副作用。

除了靶向药物不能与西柚同时服用外，以下这些药物也要避免同时服用。

降脂药：阿托伐他汀、辛伐他汀等与西柚同服可能出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等横纹肌溶解表现，30%的横纹肌溶解患者会出现急性肾衰竭。
降压药：硝苯地平、非洛地平、阿利吉仑、维拉帕米等与西柚合用易引起低血压，轻则头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中。
抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁与西柚同服可致尖端扭转型室速而危及生命。
镇静催眠药：地西泮、咪达唑仑等药物与西柚同服可增加眩晕和嗜睡的发生率，高空作业者和司机在用药期间尤其要注意。
抗焦虑药：丁螺环酮和西柚同服可影响药物疗效。
免疫抑制剂：环孢素、他克莫司的血药浓度会因同服西柚而增高。患者在服药期间，如果长期饮用西柚汁，高血压、糖尿病、高钾血症以及粒细胞减少症的发生率会显著提高。
其他种类：抗过敏药特非那定、抗菌药红霉素和莫西沙星、抗癫痫药卡马西平、抗逆转录病毒药沙奎那韦、茚地那韦等也会与西柚汁发生相互作用。