胃癌作为高发的消化道恶性肿瘤之一，术后极易出现复发及转移的问题，尤其在术后2年。

复发转移是导致多数人抗癌失败的根源，其实很多人的肿瘤复发不是必然，是人为的悲剧。

对于胃癌患者来说，及时发现及时治疗是至关重要的，目前治疗胃癌的主要手段包括内镜手术、外科手术、放疗、化疗、靶向治疗等。但这样也并不能保证完全清除残存的癌细胞，依然有复发转移的可能。

另外，即使手术很成功，完全切除了病灶，由于诸多因素的影响，还有新发胃癌的可能（异时性胃癌）。

据临床统计，胃癌患者80%是在术后两年内复发的。所以术后两年可以说是胃癌患者的一道坎儿，必须要引起高度重视！

先来看看引起胃癌术后复发的因素

在治疗结束，癌症不能被检测出来之后，体内又重新发现了癌症，这种情况被称为癌症复发。

肿瘤可能会在第一次患肿瘤的相同部位复发，也可能会在身体其他部位复发。即便扩散到身体的其他部位，仍然以原发部位命名。例如，即使胃癌已经被切除，还可能在胃部复发，也可能在邻近器官。

1、发现太晚：

在接受手术治疗前，已属较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、肝脏、结肠、肠系膜等；或经淋巴组织转移至远处。

在术中无法根治性的地切除肿瘤，以至于腹腔内残留数量不等的癌组织，只能叫做姑息性治疗，这些病人往往手术后不久便出现复发。

2、机体免疫力低下：

有不少胃癌病人手术前已经有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞区分和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使此类病人在术后免疫力更低。

若手术后不及时提高病人的免疫力，则病人往往在术后肿瘤复发;

即便作了较彻底的根治，也会有一部分人在手术后远期复发。

3、肿瘤的恶性程度：

往往老年病人其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌病人恶性程度相对较高，预后较差。一般而言，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

4、手术的质量和放化疗的方案不合理：

这个不做评价，手术尽量要在靠谱的正规医院去做。不要被一些包治百病的“野鸡”医院所迷惑。

5、异时性胃癌

异时性胃癌就是发病间隔超过6个月的第二原发胃癌。少于6个月的双原发胃癌叫同时性胃癌。

胃癌患者本身肯定是高危人群，加上术后胃的生理结构发生了变化，很容易发生残胃炎、异时性胃癌。

这应该不属于“复发”的范畴。

6、患者不配合治疗，未接受完整的放疗/化疗等：

许多肿瘤患者手术后的规范治疗是放化疗。但的很多病人由于各种原因害怕化疗的毒副作用，没有系统的进行化疗，也会造成复发的增加。

7、病人对随访的重视程度不够：

在某些情况下，密切的随访，先进的随访手段，如肿瘤液体活检等手段，可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段，对复发早干预，早治疗。

有没有办法避免复发？

虽然我们不能完全避免复发，我们至少可以减少或者延迟复发。

1、改变日常饮食习惯

胃癌患者在术后一定要做到禁烟酒，不吃油炸、烧烤及腌制食物，不吃过热、过冷、过期变质的食物，对于辛辣刺激的食物也应该避而远之，饮食规律应按照低脂低盐、高蛋白饮食及新鲜蔬菜水果等来安排。

2、术后辅助放化疗

对于临床上检测不到的具有潜在转移性的肿瘤细胞，或者脱落在手术伤口周围的少量癌细胞，可通过病理检查结果及影像学检查结果，辅以相应的精准放、化疗治疗。

3、定期复查

胃癌术后的患者需定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及相关影像学检查，做到早发现、早治疗。

4、检测幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是胃癌癌前病变的原因之一和促进因素之一，所以胃癌术后，检测幽门螺杆菌是非常有必要的。对于胃癌术后还存在幽门螺杆菌感染的患者，需对幽门螺杆菌进行相关治疗，预防胃癌复发转移。

5、放松心情，保持良好的心态

患者在做完手术后，家属及朋友们应该多花时间陪伴，不要因为患者曾是个癌症患者而孤立、远离他。尽量与患者聊一些开心的事，在患者有精力的情况下可以陪患者积极参加社区或户外活动、旅游，给患者创造一个轻松、舒适的环境，让患者重新融入正常的生活中，保持心情的愉悦，对预防胃癌的复发也有很大帮助。

6、积极锻炼，生活要规律

胃癌患者术后在体力恢复后，可适当参加一些有氧运动锻炼，比如打打太极拳、打打网球、散散步都是可以的，但需要注意的是，不要让患者感到过度的劳累，锻炼也需要适度。日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，早睡早起，一定不能熬夜。

7、维生素和补充剂

病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者最好补充一些叶酸、维B12等微量元素。

复查间隔的时间

就胃癌患者而言，复查的时间间隔：

在综合治疗后的前2年，每3个月复查1次；

自第3~5年，每6个月复查一次；

第5年后可以1年复查一次，需持续至终身。

现实案例中也有不少在治疗后7~8年甚至10年以上出现复发转移的情况。

虽然随着时间的推移，肿瘤复发或转移的可能性会逐渐减小，但抗癌是一场长久战，没有绝对的安全期，终生定期复查是非常有必要的。

但是，这些复查时间并不是死板固定的，如果在复查间歇期内，患者出现明显不适的症状，就可以提前进行复查。

什么情况应随时复查？

1、持续的疼痛，尤其是同一部位出现更要注意；

2、局部的肿胀或者包块；

3、难以解释的恶心呕吐，食欲不振、腹泻、便秘；

4、持续的发热、咳嗽、咯血；

5、视力模糊，走路不稳；

6、异乎寻常的皮疹和出血；

7、不明原因的体重下降。

出现上述情况大多预示着情况不好，要立即到医院复查。

总之，胃癌术后，首先要有积极乐观的态度，第二不能相信偏方、秘方，更不能中断正规治疗，第三，也是最重要的，必须严格定期复查！