15招教你改善术后“手不能提、肩不能扛”

15招教你改善术后“手不能提、肩不能扛”

钟摆运动

站立，双臂伸直外展，然后内收交叉，反复多次，如钟摆运动；

或者站立后上身向前倾，双手前后左右摆动，摆幅比肩略宽。尤其适合内收、外展功能受限的患者。

耸肩运动

耸肩，以肩头画圆圈运动，反复多次。对放松肩关节局部的肌肉都有帮助。

爬墙运动

健侧手臂沿墙壁向上伸至最高点，以此为目标锻炼患肢，先面对墙，双手从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点；

再侧身对墙，与墙垂直，患侧上肢从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点。

注意：

爬到最高点后稍停留片刻，使粘连的软组织得到充分的分离，再从最高点慢慢爬下来，可避免快速放下时的剧痛。

侧身爬墙时身体始终保持端正，上半身不要转动。尤其适合前屈、外展功能受限的患者。亦适合上举功能受限的患者。

画圈运动

将1根绳子一端系于门柄上，另一端握于患侧手中，面门而立，以画圆圈的方式转动绳子做圆周运动，有小到大，有慢至快。

洗后背运动

将1根弹力带或毛巾放置后背，双手握弹力带或毛巾两端，健侧手在上，患侧手在下，用健手拉弹力带或毛巾，以拉伸患侧上肢肩关节。尤其适合后伸功能障碍的患者。

滑轮运动

至高于头部的横杆上搭一根绳子，双手各持一端，先用健侧收将绳子往下拉，使手术侧手臂抬高，直至到达稍感不适的位置，然后抬高健侧手臂，使患侧手臂自然下降，如此反复，似做滑轮运动。

过顶触耳运动

健侧上肢绕过头顶，做触耳的动作。患侧上肢绕过头顶，做触耳的动作，反复交替进行。开始低头为，逐渐达抬头挺胸位。

扩胸运动

双肘屈曲，双手握拳于胸前，向后用力括胸。双上臂外展，向后用力括胸，反复交替进行。有助于后伸功能受限的患者。

上肢旋转法

将健康侧上肢放在椅子的靠背上,患侧上肢自然下垂，前、后、左、右摆动或画圈的半径,直到上肢松弛下来。

肩部旋转法

坐在椅子上，将手放松地放在大腿上，耸起肩膀，靠近耳朵，然后向后向下旋转肩部，同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。

绳子练习法

把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端，自肩部以下整个上肢做旋转,改变旋转的半径，确保每种半径下的练习都做相同的数量。

可通过靠近或远离门来改变旋转的半径,重复练习，渐渐地增加旋转的半径和次数。

上肢移动法

平躺在床上或地板上，用垫子或枕头垫在头肩部，双手握在一起，肘部伸直，抬上肢靠近头部，缓缓放下，重复做。

局部按摩

是以肩部为中心的，上肢做前后左右的运动，活动的程度是以局部不产生疼痛为适量的度，也可以逐渐的增加患者的运动量。

外展运动

患者的两手握拳，两个上肢向外做平举外展运动，重复的多次，然后患者的两手手指交叉，置于脑后，两肘努力的向后振动，使患者的胸壁皮肤受到牵拉，就这样子一张一弛的来松弛患者的上肢皮肤。

女性乳腺癌术后锻炼注意事项：

凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量。

1、腋下积液，皮瓣与胸、腋壁未充分贴合者。

2、术后第3天腋窝引流较多，大于60毫升/24小时者。

3、近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。

4、避免患侧上肢过度劳累及下垂过久，引起肢体肿胀。

5、肩部活动强度以不产生明显疼痛为限，量力而行，以不感到疲劳为度。

6、功能锻炼一自主锻炼为主，制定个体化锻炼计划。