多西它赛及疗效

　多西它赛通过破坏微管和微管蛋白二聚体之间的动态平衡诱导和促进微管蛋白聚合成微管，同时抑制微管的解聚，从而抑制了细胞的有丝分裂和增殖。作为一种广谱抗癌药物，它不仅广泛用于各期乳腺癌，还可用于治疗卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤。

一项有关日本女性乳腺癌患者人群多西他赛药代动力学研究证实，58岁及以上年龄患者多西他赛的血浆清除率显著高于58岁以下者，丙氨酸转氨酶及碱性磷酸酶升高可以降低多西他赛的清除率，引起更严重的不良反应，伴有肝功损害的恶性肿瘤患者，其多西他赛清除率明显降低。肝功能受损者多西他赛清除率的个体间差异比肝功能正常者低。多西他赛依据体表面积给药出现的严重不良反应，尤其是血液学不良反应，使得患者极少有机会在化疗过程中使用到自身最大耐受剂量（MTD）。对于个体患者而言，给药剂量越大，药物的清除率越高，且与血液学不良反应检测指标嗜中性粒细胞减少症以及发热性嗜中性白细胞减少症之间有着密切的正关系。