乳腺癌局部或全麻后复发风险研究

作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：19-10-24

        近日研究人员考察了使用椎旁阻滞镇痛和丙泊酚局部麻醉与使用挥发性麻醉剂七氟醚和阿片类镇痛的全身麻醉对持续切口疼痛及乳腺癌复发风险的影响。

        研究在阿根廷、奥地利、中国、德国、爱尔兰、新西兰、新加坡和美国开展，85岁以下，准备接受原发性乳腺癌根治术的患者参与研究，随机接受局部麻醉-镇痛(椎旁阻滞和异丙酚)或全麻(七氟醚)和阿片类镇痛。研究的主要终点为局部或转移性乳腺癌复发，次要终点为6、12个月切口疼痛。

        1043名患者接受局部麻醉-镇痛，1065名患者接受全麻，随访36个月。局部麻醉-镇痛组102名患者复发(10%)，而全麻组111人复发(10%，HR=0.97)。52%的局部麻醉-镇痛组患者6个月时出现切口疼痛，全麻组为52%，12个月时，局部麻醉-镇痛组28%的患者出现切口疼痛，全麻组为27%(OR=1.0)。组间6、12个月神经性胸痛发生率差异不显著。

        研究认为，区域麻醉-镇痛与全麻-镇痛相比，乳腺癌复发风险无显著差异，而持续切口以及乳房疼痛的频率和严重程度差异也不显著