易瑞沙缓慢耐药，化疗无效，790阴，怎么办

2015年1月在北京朝阳医院检出egfr21突变，肺腺癌lV期，吃易瑞沙至今。17年10月开始缓慢耐药，做两期化疗培美+卡铂，无效。进展继续，至今最大病灶2.1cm（两年前0.8），双肺伴有新生结节，右肺支气管截断，咳嗽严重，有痰，气短，乏力。17年10月颈部淋巴组织和19年5月血检T790M均为阴性。请教下一步治疗方案。