为了进一步提升公众对胃癌的认知，提升防治意识、检测意识及晚期胃癌靶向治疗的知晓度，通过MDT结合多学科优势进一步塑造胃癌规范化诊疗。由中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国抗癌协会医院管理分会，中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会、中国抗癌协会康复分会共同发起，北京爱谱癌症患者关爱基金会主办，罗氏制药中国支持，觅健患者社区协助执行的“胃爱喝彩”2019首届“胃癌关爱日”公众宣教活动在北京举办。活动当天宣告并倡议，将每年的11月29日定为“胃癌关爱日”。
作为系列活动之一，12月5日，“胃爱喝彩”2019胃癌关爱日系列活动公众宣教活动杭州站来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院，活动包括6位专家讲座、现场义诊等环节。为了不能到场参与的觅友们，康复君把讲座重点都做了详细记录并整理成文分享给大家！浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长
潘宏铭教授
大会欢迎辞中，浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长潘宏铭教授表示：
“我国目前的胃癌现状是发病率高，早期诊断率低，很多国人对早期胃癌筛查意识薄弱，多数患者就诊时已经发展为进展期胃癌或晚期胃癌，错失了最佳治疗时机。因此加强预防、降低胃癌发生几率的同时，更要提高胃癌的早筛意识。积极全力贯彻并执行国家的“三早“政策，即“早发现、早诊断、早治疗”，越早发现，治疗效果越好，早期胃癌及时治疗后5年生存率高达90%以上。
对于中晚期患者也不用害怕，胃癌的治疗已经从单一的手术进入到围手术期多学科协作（MDT）的全新模式，MDT已经成为晚期胃癌诊疗体系中的标准模式，不但提高了胃癌的早期精准诊断和治愈率，也能有效帮助胃癌晚期患者选择最适合的治疗方案，全面推动胃癌诊疗水平的不断跃升。另外患者自己也要树立正确的抗癌观念，有坚强的抗癌“信心”、保持心情乐观的“开心”、对病情注重随时和医生沟通的“小心”，做到这“三个心”，抗癌就容易成功。”
胃癌早期症状容易与普通的胃病相混淆，导致患者错过早期治疗的机会，因此防治胃癌应该从早期筛查开始。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
消化内科主任 胡伟玲
对此，浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任胡伟玲医生分享了专题讲座《胃癌的早期筛查》，再次强调”早发现、早诊断、早治疗“的政策，并表示以下符合第1项和2~6项中任何一项者均为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：
4、胃癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等；6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
手术治疗是胃癌根治的基石，也是实现根治的唯一方式。随着外科医师经验的不断积累和医疗器械的不断发展，外科治疗胃癌的手段也逐渐多样化。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
胃肠外科主治医生 潘军海
浙江大学医学院附属邵逸夫医院胃肠外科主治医生潘军海，分享了专题讲座《胃癌的手术治疗》：
1、手术是目前治疗胃癌最有效的手段，也是胃癌的首选治疗方法，根据治疗的目的，可以分为根治性手术和姑息性手术。
根治性手术：以治愈为目的，包括胃切除、淋巴结清扫、消化道重建。
姑息性手术：以缓解症状、提高生活质量为目的。姑息性手术属解除症状而非根治性手术，能解除患者痛苦，改善患者生存质量。如造瘘术、消化道短路等手术。
2、另外，腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，具有手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短等优势，许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，在全国的数据中早期胃癌选择微创手术的约55%，进展期胃癌患者的比例也在逐年上升。
我国胃癌的治疗效果正逐渐向精准化迈进，手术的规范化加上合理的辅助治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等，进一步提高胃癌的治疗效果。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科副主任郑宇带来专题讲座《如何应对化疗》：
化疗是通过化学药物杀伤身体各处的肿瘤细胞，因此在治疗的多个阶段都发挥着重要的作用，属于全身治疗。
术前化疗：又称新辅助化疗，对于一些体积偏大，或者在重要脏器、大血管附近的肿瘤，手术切除困难，此时就可以用新辅助化疗使肿瘤缩小，使原来不能彻底切除的肿瘤变为可根治。
术后化疗：又称辅助化疗。在手术把体内的胃癌切除后，体内可能仍有微小的肿瘤病灶存在，此时应用辅助化疗可达到减少复发和转移到目的。
姑息性化疗：晚期胃癌患者常不能用手术切除，此时应用姑息性化疗可使肿瘤缩小，减少肿瘤负荷，缓解患者症状，提高患者的生活质量，延长生存时间。
与传统治疗癌症的方式相比，分子靶向治疗能够分清“敌我”，既能有选择性的高效杀伤肿瘤细胞，又不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，具有毒性低、疗效好的特点。
但靶向治疗并不是每个患者都适用，需要先检测有适应的靶点才可以做靶向治疗。目前治疗胃癌的靶向药物主要有曲妥珠单抗和阿帕替尼，前者治疗胃癌的靶点是HER2，后者是一种抗血管生成的分子靶向药物。
为提高对HER2检测的认知度，患者和医生均需重视是HER2检测，并提高是HER2检测的准确性，就可以更早的明确疾病类型，在靶向治疗药物的作用下，让患者接受更有效的“精准治疗”，改善患者生活质量，延长患者生存时间。
（1）胃肠道反应：一般化疗初始阶段会出现恶心、腹泻、色素沉着等，此时应尽可能补充营养，但不要大补，饮食可采用半流食，如：瘦肉粥、蛋花汤、虾粥、面片汤。
（2）肢体麻木：要避免进食生冷食物，可增加维持和保护神经系统作用的食物，如：肉类、蛋类、奶、动物肝脏、蔬菜、小白菜等。另外避免接触寒冷的物体并注意保暖和肢体摩擦，如：戴手套、不要摸栏杆、家里的门把手可以用布包着。
（3）疲劳乏力：可以多食用对精神状态有良好影响的食物，如：鱼、肉、蛋、奶、蔬菜和水果；可以适当进食一些补血益气的药膳，如阿胶、黄芪、党参、大枣等。
（4）贫血：可以选择红肉、含铁丰富的肝类和吸收率高的肉类，富含丰富维生素C的蔬菜水果，以帮助铁质的吸收利用，如猕猴桃、柠檬、柑橘等。（水果在餐后半小时至1小时内进食比较有利于铁质的吸收）
（5）肝肾功能损伤：建议少食多餐，多食用改善肾功能的食物，如：瘦肉、鱼、胡萝卜、贝类、芦笋、紫甘蓝、红小豆、黑豆等。
（6）化疗出现严重不良反应：患者出现食欲减退、口腔炎、皮疹、味觉障碍、发热等，此时应仅提供少量热量及营养，采用流食。注意发烧38℃以上、1天4次以上的腹泻、因口腔发炎或恶心等无法进食的情况需尽快咨询医生。
对于饮食营养，不要盲目的忌口，真正要忌口的是高盐、不新鲜的食物。对于补品，我们说补品是“锦上添花”而不是“雪中送碳”，在恢复正常饮食胃口好的时候可以适当进补一些，但在患者食欲不好，根基都不好的情况下进补是没有意义的。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
营养科 陈倩怡
对于胃癌患者术后的饮食营养支持，浙江大学医学院附属邵逸夫医院营养科陈倩怡医生分享了专题讲座《“胃”来可期，吃出术后健康生活》：
（1）定时定量，5-8餐/天；
（2）细嚼慢咽，小口进食，每口食量约一颗葡萄的大小；
出院后2-3个月：在基本饮食原则前提下恢复正常饮食。
注意：如存在腹胀、腹痛、排便异常情况需适当减缓饮食恢复。如症状持续，难以缓解，需及时就医。
点心：不超过一个拳头的水果（选择去皮去籽的水果，如桃、蜜瓜等相对细软的选择）
晚餐：茭白胡萝卜丝+蒸茄子+蒸鳕鱼
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
胃肠外科教育护士 吕婷婷
说完饮食营养，接下来由浙江大学医学院附属邵逸夫医院胃肠外科教育护士吕婷婷为大家讲解《胃癌患者围手术期加速康复护理》：
戒烟
戒酒
心肺功能锻炼（如爬楼梯、呼吸功能锻炼仪锻炼、深呼吸）
术中体温控制：术中保温采用暖风机保暖、温热补液、腹腔冲洗液加温。
术中肌泵的使用：预防深静脉血栓发生。
（1）早期下床活动，制定活动计划：术后走路可以促进胃肠蠕动，预防肠粘连、预防肺栓塞、预防皮肤损伤、预防静脉血栓。
（2）疼痛管理：静脉注射非甾体类药物如氟比洛芬、帕瑞昔布等；镇痛泵使用；疼痛评分大于3分者及时给予干预。
（3）术后呼吸道管理：深呼吸、有效咳嗽；肺叩打；呼吸功能锻炼仪；早期下床活动。
（4）术后营养支持：术后常规肠外营养、术后第一天开始肠内营养、根据患者进食情况逐步由流食过渡到半流食。
（5）术后引流管管道的管理：术后较少留置胃管、导尿管在术后24h内拔除、腹腔引流管根据引流情况尽早拔除。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
肿瘤内科健康教育护士 廖倩姗
最后，对于患者和家属都关心的化疗期间注意事项，由浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科健康教育护士廖倩姗带来专题讲座《胃癌患者化疗期间的综合照护》
①完善相关检查：抽血、大小便、心电图、影像、一般状况等；
②确定化疗方案；
③静脉置管：PICC、输液港等。
①饮食：清淡饮食、少食多餐、每日饮食大于1500ml；
②药物：遵医嘱用药；
③心理：心态平和，情绪稳定；
④支持：用药期间的家人、朋友关爱。
①胃纳、恶心、呕吐：食补为主，饮食清淡、少②食多餐、多饮水；遵医嘱口服止吐药，营养粉营养液补充。
③乏力、头晕：尽量卧床休息，预防跌倒，家属陪护。
④脱发：注意卫生，剃头戴假发或帽子。
①管道维护：PICC每周维护，输液港每月维护；
②定期复查：化疗后一周复查，异常及时就诊；
③其他：预防感染，适当运动，合理饮食。
专家现场义诊
活动当天还安排了义诊环节，胃肠外科主治医生潘军海、肿瘤内科副主任郑宇、营养科陈倩怡医生、消化科主治医生黄智慧，为到场患者提供义诊，大家纷纷拿出病史报告请义诊专家给予解答和帮助。
“胃爱喝彩”2019胃癌关爱日系列活动公众宣教活动杭州站在专家义诊中落下帷幕。通过这样的宣教活动，我们希望社会上更多人关爱胃癌患者，关注胃癌家庭，也希望胃癌患者能够科学抗癌！
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