#治疗经历#肺腺癌VI、EDFR一t 790特变9291进展求后续治疗

     15年12月右下肺发现结节上海肿瘤医院活检为小细一胞肺癌。属晚期未能手术。化疗6次放疗30次。病情得到控制。

      16年9月检查发现脑转多处最大达8mm同时骨转。随即服用正板特罗凯。服用三个月后检查脑部未见病灶直至17年3月发现进展，颈椎物理性骨折。基因检测发现了t790特变同月改服用正版9291。并进行了颈椎放疗10次。病情得到控制服用9291半年时抗原指标只有了7点多基本正常。

      一年后就是今年3月份又发现病情进展检查发现脑部出现4mmx5mm病灶。颈椎转移回到17年3月份未服特罗凯前的状况。抗原指标达到27左右。基因检测t790消失。21出现仍与53并存。目前医生建议仍可继续服用9291。兼顾其他治疗。颈椎转移已经手术切除。发现经常阵发性头疼头晕乏力厌食。走路不稳偏走，偶尔说糊话。CEA上升300多服用804一个月下降到100多。目前我们联合用药9291加804十184。上星期检查核𥔵共振头脑肿瘤消失不占位。其它部位没有进展。除腹泻（周期性的）其余吃饭睡觉都可以，近一个月开始，偶尔糊涂认不　识家记不住事儿说糊话。停服184和804。改服3759已经40天大脑明显清楚，CAG指标下降到100。

      后因副作用大停服3759又改为9291与贝伐联用2个疗程CAE又上升无效停贝伐。继续9291、140Mg十804、45mg。一月前做头部核磁加强检查三次脑部未见肿廇病灶但有少量积水。近期住院持续低烧37、5一38度药品降不了，只能物理降温。人不能吃饭改为鼻饲，人已无任何自主动能，神志还认识人，很少说话。属昏睡状态目前药继续服用，无疼痛感。请教吴一龙教授后续还有什么办法治疗。谢谢