第四针单k治疗，现实的残酷又一次陪受打击
病人简介:我父亲53岁，肺腺癌晚期
父亲7月底，公司体检查出肺部阴影，做了PET CT确诊肺癌 。8月15号做了胸腔镜手术，打开发现转移胸膜无法手术，取了胸膜结节做了病理。确认腺癌转移。取活检做了基因检测有EGFR20 767_769突变 丰度（1.8） RET CDCC6 丰度（0.2），PDL1表达，高表达60
医生给出的治疗建议：医生没有提靶向的问题（可能是因为很多药物没有上市，医生怕承担风险），而且说丰度很低，可以忽略不计，由于表达高，直接采用K药治疗。
因为父亲的肿标不敏感，只有scc这个肿标不在正常范围内，但是每一真k药之后都有下降，scc从一开6到了3.26，父亲体感也没有不是，本来以为事情再往好的方向在走，没想到今天的ct结果又是一盆冷水。
每打k药之前都有一次血常规，肝功，肾功的复查(一切正常)
第一针k药和第四针k药拍了ct。第一针和之前一样，第四针进展如下图
现在的问题，1.下步路如何走，放弃k药转化疗-靶向
还是联合化疗
2.k药已经起效却没有效果还是k药没起效，还是假性进展(如果假性进展会出现这种新发结节的情况吗?)
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元一切都好我说一下为什么没有联合化疗的原因，因为当时我父亲是做了手术，但是并没有切除就缝合了，所以担心直接化疗会对他身体造成不可逆的影响，所以就第一针用了单k药，之后的几次看我父亲的肿标都在下降，父亲体感不错，医生也觉得可以单k试一试，所以就一直单k到了第四针，估计下一步医生就要联合化疗了
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2019-11-20 21:23:49 有用(1)
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angel wing看肿标确实是在往好的方向发展
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2019-11-20 20:51:17 有用(1)
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泡沫0702EGFR突变免疫效果不佳的，egfr20插入突变，有波奇替尼、788靶向药，但是都没有在国内上市，只有原料药
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2019-11-20 20:59:20 有用(1)
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觅友_T2366726O你爸爸最近怎么样？
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2020-10-11 14:21:29 有用(0)
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探路者1有ret,可以考虑培美铂类化疗，效果会不错
有新发也有可能假性进展，你家的情况，目前不能确认为进展，irecist需要二次评估！
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2019-11-20 21:15:02 有用(0)
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觅友_T2366726O我们家肿标忽上忽下的
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2020-12-01 07:19:14 有用(0)
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楊9802时间还短，再等等
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2020-02-10 19:59:06 有用(0)
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Fighting 小毛体感如何，如果体感好，肿瘤变大也可能是假性进展，无论如何祝你父亲早日康复，摆脱病痛折磨，
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2019-11-22 16:43:22 有用(0)
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觅友_j最近怎么样？没有更新了，很关注
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2021-07-28 06:22:08 有用(0)
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觅友_B871982单用泰瑞莎或者泰瑞莎联合西妥昔单抗。具体可以看一下19年这篇文献。
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2019-11-20 22:10:00 有用(0)
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觅友_B871982A767-V769插入突变的话
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2019-11-20 22:11:00 有用(0)
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期待攻克……那一天K药是不是PD1，我这医生说有突变建议上PDL1，不是一回事吧
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2019-11-21 08:12:27 有用(0)
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我很乐观病去如抽丝，耐心一点
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2019-11-21 08:31:49 有用(0)
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塔塔christy咱情况差不多，20外显子插入，PDL-1 为60% 。医生建议直接化疗或者 化疗 免疫治疗。目前刚刚接受第一次化疗，还没评估疗效。
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2019-11-20 23:00:08 有用(0)
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好事花生请问你们后续怎么治疗的啊，还是单k药吗？
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2022-10-17 20:11:32 有用(0)
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梅梅妈妈肺腺鳞骨转➕脑转您好，最近怎么样了，我妈妈也是突变阳性，但是靶向药不耐受要换免疫。怕超进展
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2022-10-25 19:35:19 有用(0)
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