张俊解答第二十六期

癌症治疗也存在抗药性?把握换药时机可要谨记这两点！
↑上海瑞金肿瘤专科医生张俊

为了更好地帮助广大的患者，我们将各平台收集到的问题进行统一整理回复和筛选。选出部分问题进行公示。以便于帮助更多的人。

问题一

口服化疗药希罗达，2周后接受肝肾功能检查还是一个月后？

张俊主任答：

卡培他滨，是一种较为常用的口服氟尿嘧啶类化疗药物，多用于治疗胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等，根据不同的化疗方案，可以单药使用，也可与其他化疗药物联合使用，因其疗效较为确切、服用方便等优势，在临床获较广泛应用。

常用的卡培他滨给药方案多为三周方案，连续服药2周，休息一周，故多在停药后4-5天，即第三周内复查血常规和肝肾功能。当然，根据不同个体的情况可能有所调整。主治医生会做出特别的安排或嘱咐；所以，还是要以主治医生的建议为准。

问题二

张医生，父亲化疗了几次，免疫力下降了很多，现在吃的药感觉也没有以前有效果了。是不是存在抗药性的问题，如果是抗药性的问题，那么是不是以后隔一段时间就要换药啊？

张俊主任答：

这个还是要明确下，是吃的什么药。对实体肿瘤治疗而言，目前评判效果的标准还是定期的影像学检查，从肿瘤大小、多少等指标变化来进行治疗前后的对照，这个是客观的指标；当然，症状改善、体重增加、体力恢复等等临床获益指标，同样也很重要。抗肿瘤药物换药的时机把握，一是形态学上明确提示肿瘤变大或变多，或出现新的病灶；二是出现不可耐受的不良反应。

回到您的问题，问题中并未提及令尊接受的是手术后的辅助化疗，还是带瘤状态下的化疗，所以，很难准确回应；如有需要，欢迎来门诊咨询。

――本帖摘自张俊主任的《张俊解答》