基因没有突变,2线化疗无效,接下来应该如何选择
父亲于2018年11月被诊断为肺腺癌并伴有脑转骨转,用穿刺组织在燃石进行68基因的基因检测,检测结果为没有临床意义的基因突变。一线方案培美曲塞+奈达铂+贝伐单抗,2个疗程后颈部淋巴结消失,胸部和头部缩小。后进行头部立体定位放疗(600cGY,隔日一次,5F),头部缩小。6个疗程培美曲塞方案后胸部进展,头部稳定。医生判断培美耐药建议改变方案,后加入百济神洲临床经验组,4次免疫单药治疗后,胸部依旧缓慢进展头部稳定,担心免疫对我家可能无效害怕耽误病情,经与医生商量退出了临床组继续化疗,确定方案为多西它塞+卡铂+贝伐,但2个疗程后胸部仍然有进展,头部依旧稳定。现在父亲的胸部肿块大小已有68mm*60mm,颈部淋巴结复发,父亲声音嘶哑已有一个月左右,医生认为多西他塞方案对我们无效建议再次更换化疗方案,给出了如下3个建议:1.白紫化疗方案2.吉西他滨化疗方案3.免疫+化疗方案(医生解释每个免疫药物都有差异,虽然百济的免疫对我们没有效果不一定其他免疫没有效果)。医生说白紫不能报销,每次花费估计1万多但有效率会比吉西他滨高一点。考虑到经济压力我个人并不想用白紫,但父亲现已化疗8次,身体情况早已大不如前,很担心高频次的化疗会将父亲的身体打垮,但因为没有突变又不敢轻易盲试,现在很迷茫,希望各位前辈及病友给一些建议,谢谢。
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我父亲也是开始化疗效果好,后来不好,前后化疗七次,两个方案,没有基因突变,现在盲试特罗凯,不想再化疗了,身体受不了!
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2019-10-13 06:59:00 有用(0)
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白紫副作用很小
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2019-10-12 20:56:37 有用(0)
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可以考虑三线安罗替尼。
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2019-10-12 18:38:55 有用(0)
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