【专访】袁芃教授：患者如何长期带瘤生存？

袁芃教授（右）与张波女士交谈

记者： 想问一下袁教授。您作为乳癌方面的专家，您对于乳腺癌患者科学抗癌有何建议？在您治疗的晚期乳腺癌患者当中，有没有存活时间特别长的患者的例子？她是如何做到带癌长期生存的？

袁芃教授：

先说后边这个问题吧，就是说这个长期带瘤生存的，在临床上分为两部分。两部分情况，一部分呢，就是经过最初的治疗治好了啊，你刚才大家也提到这个乳腺癌，因为它是在体表的，所以呢，容易发现啊，大多数的病人都可以做手术啊，包括像我们刘红主任这是外科的专家。那么手术以后呢，还有后期的治疗，那么80%的人能够治愈啊，那么治愈呢，我们就不认为他叫带瘤生存，他就治愈了好了，这个病啊，再出现问题也不是由于它出现其他问题呢，可能还会得其他的病，因为我们并不是说得了一个乳腺癌以后就啥病都不得了，只有乳腺癌了，结果只要是乳腺癌治好了以后，他还有可能得其他的病。

那么，还有一部分的情况呢，就是在最开始的时候就特别晚，就没法做手术的啊，就是身体这个瘤子不能被清除掉，或者是做了手术以后，过了若干年以后又出现复发转移了，全身都是了，可能比如说肺转移了，肝转移了这种情况，我们说他这个有是存在这种带瘤生存的情况啊，就因为他身体里还有瘤子，我们所谓的带瘤生存就是有瘤子的情况，他在他在中国。

那么，带瘤生存也就是实际上是我们从医学上的角度说，就是出现了转移复发啊，那么以后他能够他的一个中位的一个存活期。当然根据不同的不同的这种分型，我们说的分型啊，那么它的中位的存活期是不一样的，如果把所有的人排在一起啊，中间这个人大概是能够达到三年左右，三年到4年左右啊，当然50%的人比他长啊，有可能活10年或20年都有可能，那么50%的人还不如他长，那么就是还不到三年有可能啊。

所以我们只能说一个平均数，你说的关于这个是不是有很多人能活很长，这肯定是有的啊。那么我们自己也有一些这个患者，他确实当时发现都是全身多发转移了啊，有肺转移癌肝转移都有了，但目前也有10多年20年的这种情况啊，他呢，也算是带瘤生存了啊。但是呢，他这个10多年20年并不是说他什么都不做治疗，他就能一二十年是他在治疗的过程中，不断的这个控制肿瘤，那么肿瘤也会有复发。那么它出现了这个可能在前面的药物控制好了以后，他过一段时间还会再出现问题，再出现问题再治，那么在这种情况下，这种情况下那么有十几年20年，这个都是有的啊，所以你刚才所说的这个这样的一个问题呢，可能我们这么回答，可能是不是能够让你得到一个相对来说满意的答案。

袁芃，中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部副主任

• 从事肿瘤内科临床工作20余载。师从于中国肿瘤内科泰斗孙燕院士，致力于肿瘤药物治疗的耐药性研究，对难治性转移性肿瘤较高的造诣。

• 专长于乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤和软组织肉瘤等。学术成果荣获中华医学科技奖、中国抗癌协会科技奖及北京市科学技术奖等多项奖项。参与编写《抗肿瘤药物手册》、《临床肿瘤内科手册》《国家药品处方集》、《乳腺癌靶向治疗原则与实践》、《乳腺癌等重要多部肿瘤学专著。中华人民共和国卫生行业标准《恶性肿瘤患者膳食指导》主要起草人之一。中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会常委等职务。