免疫化疗均无效,何去何从?
各位病友,论坛里的大神,我已处于崩溃的边缘,万万希望能抽空给我指点迷津。我父亲67岁,有30年以上吸烟史,2019年4月确诊肺腺癌4B期,pet—CT有多发骨转和肾上腺转。做了燃石的全套基因检测,只有KRAS和STK11双基因突变。PD1阴性,PDL15%,TMB表达8.7,MSS。从学习到的关于免疫相关指标来看,都是显示免疫效果不好的。但因为没有靶向药可吃,还是首选了一线K药+培美+顺铂治疗,一针下去就发生了持续发烧等情况,做增强CT显示肺部原发灶和肾上腺转移灶变大很多,但医生倾向于假性进展。因为了退烧上了抗生素,第二次治疗就只有培美+顺铂,没有上K。后发现病人讲话不清,记忆力急剧下降,三化前复查肺部原发灶较第二次缩小,但肾上腺转移灶扩大,磁核发现脑转,但主治医生认为仍需给免疫机会,第三次治疗仍然是K药+培美+顺铂。后脑部做了十次放疗控制住了病情,四化前复查,肺部原发灶较上次无变化,肾上腺变大,但对比确诊时的petCT都在变大,主治医生的上级医生宣告一线治疗方案失败,免疫无效。四化改为二线多西他赛+贝伐。现在在五化前夕,因父亲右胸锁骨上包块变大,CEA和CA125持续升高,主治医生判断二线失败,直接要换成三线安罗替尼。我和家人都不想这么早放弃,已联系重新用锁骨上穿刺组织做第二次基因检测,目前结果还没有出来,但对下一步用药实在不知该怎么走了。各位有类似情况吗,我父亲还可以再尝试一下snoopy大神用的K+Y的用药方案,或还有别的什么途径,医生已经放弃了,说我父亲是耐药体质,一线二线都没效果,三线也不会好,该准备的可以准备了,但我和哥哥真心不想放弃,说了这么多,真的是心绪波动,也不知说清楚了没有,万望大家指点,谢谢谢谢!
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各个病情不同,只能作为参考,不过最后没办法了也不要被检测数据拌住手脚,就像全面网友说的盲试特罗凯是可以的,我家就是检测egfr阴性但吃特罗凯有效2个月且将胸水吃没了,药、k都可以试。
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2019-09-15 07:47:33 有用(2)
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可以服用我们的中药 前期免费 无毒副作用
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2019-09-16 14:47:58 有用(2)
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kras貌似有一款靶向药,正在临床实验阶段、据说现在疗效还挺好;你可以搜一下;我之前看到过一篇这样的文章,看看能否参加临床。
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2019-09-21 23:12:24 有用(0)
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现在您父亲病情如何?
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2019-12-09 12:39:56 有用(0)
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kras突变是一个很不好的突变,用啥都效果不太好,我父亲也跟你家老人一样,免疫效果不好,还产生副作用
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2019-09-16 16:50:25 有用(0)
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才看到您的信息,我父亲三线使用O Y后,体感迅速下降,联合肝部放疗后,免疫性肝炎三级。您父亲TMB8.7,也不是很高,可能需要衡量。
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2019-09-22 00:02:47 有用(0)
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如有需要,你添加一下我。
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2019-09-22 00:04:25 有用(0)
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我家就是o药无效但y药有效,化疗耐药后二线单o3次后复查癌胚抗原上升,ct增大,第4次o y,21天后复查ct稍微缩小,癌胚抗原下降,以为o药起效了,第5次也o y,第6次单o,因体感都还可以,第7次单o前才复查,结果都进展了,而且以后进展很快,o7后就走了。
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2019-09-15 07:39:27 有用(0)
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阿帕替尼
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2019-09-18 22:28:12 有用(0)
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2019-09-18 22:28:16 有用(0)
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y、k都可以试。
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2019-09-15 07:48:50 有用(0)
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可以盲试靶向药,有脑转盲试可以用特罗凯或奥西替尼,一般几天就能感觉得到效果。
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2019-09-16 11:59:10 有用(0)
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盲试一下特罗凯,我们有效
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2019-09-16 12:06:42 有用(0)
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我父亲化疗失败后一直用安罗替尼,控制住了,目前已经四个月肿瘤未进展。晚期其他治疗失败安罗替尼也很可能有奇效。
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2019-09-17 11:24:49 有用(0)
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盲试靶向?除了安罗也没有啥好办法了
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2019-09-15 00:15:03 有用(0)
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为什么开始没单化疗,要联合免疫呢?单化疗不管用吗?
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2019-09-16 15:31:06 有用(0)
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既然检测了没基因突变预示着没靶向药吃,免疫效果也不好,硬上了免疫,为什么就没想盲试靶向药呢。基因检测假阴性也可能,建议可尝试腺癌有效率高的靶向药易瑞沙或者特罗凯,泰瑞沙等等。
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2019-09-15 03:23:06 有用(0)
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STK11会导致免疫无效 不是kras的问题
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2019-09-17 12:09:49 有用(0)
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