胃ca3c治疗交流

            这一年过的很快，2018年5月15日胃镜确诊5月28日手术，每一个节点我都记得很清楚，那个时候很傻很天真的以为手术就是治愈，到后来一点一点认清现实，冷静下来找专家定方案，一次一次化疗做下来，到现如今准备免疫治疗 。

          这一年多学到了一些知识，开帖分享吧！一点一点的分享给大家 给自己做一个记录 

我们需要了解的 几个重要的指标： 

1，肿瘤的分化程度 

肿瘤的分化状态是指显微镜下观察到的肿瘤细胞特征，看起来像是正常细胞的被称为高分化。假如细胞形态看起来很异常，则被称之为低分化，或者分化不良。相比高分化的肿瘤，低分化的肿瘤往往是生长较快，中分化的肿瘤居于中间。 

2，肿瘤的组织状态 

肿瘤的组织学是指显微镜观察到的肿瘤细胞整体的特点，这也会影响到肿瘤生长和扩散的速度。以肺癌为例，小细胞肺癌的生长和扩散速度非常快。而非小细胞肺癌的生长和扩散速度往往要慢一些。 

3，S期细胞比例： 

在Petct报告里一般都有这个数据。S期细胞比例（S-phase fraction）这一数值是判断一个样本中处于复制遗传物质（DNA）的癌细胞比例，在一个细胞准备分裂成两个细胞时，会先经过S期。如数值低于6%则认为是较低，如数值处于6-10%则认为是中间的数值，假如这一数值超过了10%，则认为较高。 

4，Ki-67： 

在免疫组化里可以看到这个数据。Ki-67是一个蛋白，当细胞准备分裂成两个新细胞时，Ki-67蛋白的含量开始增加以准备被分入两个子代细胞。可以通过一个染色的化学反应（免疫组化等），来对肿瘤细胞中的Ki-67蛋白进行检测。Ki-67的阳性比值越高，则肿瘤越是更快地分裂并形成新的细胞。在乳腺癌，假如Ki-67数值小于10%则认为较低。如果居于10-20%则认为是在边界线的位置，如果超过了20%，则认为较高，肿瘤细胞分裂和增殖活性较强。 

从这些指标我们可以知道癌细胞在体内的状况，也就是以后复发转移的可能性有多大。