【科普】肿瘤的治疗方法：化疗

1、为什么要化疗？

顾名思义，化疗是化学治疗的简称。通过化学药物，达到抑制肿瘤细胞生长，甚至杀灭肿瘤细胞的作用，是针对肿瘤的全身性治疗，是肿瘤内科医生的“好帮手”。对于能够手术的早期的肿瘤患者而言，化疗可以降低肿瘤术后复发的概率。

对于不能手术的晚期肿瘤患者来讲，化疗主要是为了控制肿瘤进一步发展，改善肿瘤给机体带来的有害影响，提高患者的生活质量，延长肿瘤患者的生存期。

2、化疗可能产生哪些不良反应？

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对损伤到人体的正常细胞，带来一定的不良反应，从而化疗是一把“双刃剑”。不同的化疗药物可能会对人体产生不同不良反应，同时不良反应也会和药物类型、药物剂型、药物剂量相关。

多数由化疗产生的不良反应是可逆性的，不良反应会随着化疗结束后逐渐消失，少数情况下化疗也会给机体带来不可恢复的、永久性的伤害。

此外，由于个人体质的原因，不同的人对于化疗的耐受程度也不同，一般来说年轻人对化疗耐受程度会更好，身体恢复的也更快，老年人对化疗耐受程度较差，身体恢复的也相对慢。

常见的化疗不良反应包括：

（1）人体外观上的改变：局部肿胀，皮肤色素沉着，皮肤皲裂、破溃，手指甲、脚指甲脱落，脱发等

（2）人体感觉上的不适：发热不适，食欲不振，恶心呕吐，口腔溃疡，腹泻便秘，肢体麻木，头晕头痛等；

（3）人体机能的下降：造血系统抑制，抵抗力减低，消化不良，肠道感染，肝功能不全，心肌炎，心功能损害，肾功能损害，尿中带血，还会引起女性闭经。

3、哪些情况下不允许做化疗？

因为化疗不仅对肿瘤细胞有杀伤作用，对人体正常细胞也会有损害，所以如果患者本身身体素质很差，有严重的基础疾病，出现了严重的化疗副反应（如心功能不全，肝功能不全，肾功能不全，肺功能不全，骨髓功能不全等），或者本身对化疗药物过敏，这些情况下强行化疗不仅达不到肿瘤治疗的作用，反而会加重人体机能的衰败。

此外，对于手术后伤口愈合不良，术后出现伤口出血、伤口感染，部分化疗药物会进一步延长伤口的愈合时间。

4、术后做化疗和术后前化疗有什么不同？

在医学上，术后做化疗叫做辅助化疗，一般是指在恶性肿瘤切除手术以后，所给与的化学治疗。术前做化疗叫做新辅助化疗，主要是针对局部肿块较大、侵犯范围较广的无手术适应症的恶性肿瘤，通过化疗使得肿瘤缩小，降低肿瘤分期，达到可手术的范围，利于手术切除。

一般而言，辅助化疗和新辅助化疗对于肿瘤患者的生存预后，两者间的作用是类似的。

但是新辅助化疗也存在一定风险，比如说化疗造成了严重的化疗副反应，从而无法按时手术；以及部分肿瘤出现了化疗耐药的情况，使得在新辅助化疗期间肿瘤并没有按照期望一样缩小，反而迅速增大，甚至出现了远处转移的情况。

5、肿瘤为什么会出现化疗耐药？

研究并想办法克服化疗耐药，是肿瘤学家正在努力攻关的重大科学问题。化疗药并不是万能的，从大的方面来说，化疗只对部分特定类型的肿瘤有效；

从小的方面来讲，化疗可能只对同一种肿瘤的一部分肿瘤患者有效；

从更加微观的角度来看，化疗甚至只对同一种肿瘤的一部分肿瘤患者的一部分肿瘤细胞有效。

肿瘤细胞也是很“聪明”的，甚至在化疗过程中会不断的“进化”，产生对化疗药物的耐药性。所以临床上一般会及时更换其他类型的化疗药物，采用多种药物联合，或者加上靶向治疗的药物，最大程度的杀灭肿瘤细胞。