癌痛无需忍,镇痛与抗癌同等重要
中国恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,有研究表明,新发癌症中25%的患者有疼痛,治疗过程中59%的患者存在疼痛,晚期癌症中64%的患者存在疼痛,即使是临床治愈的患者仍然有33%持续存在疼痛,可见从新发癌症到临床治愈,患者均可能存在疼痛!
癌症伴发的疼痛简称癌痛,是肿瘤患者最常见、最难以忍受的症状之一,严重影响患者的生活质量!
吗啡消耗量是代表一个国家癌症治疗水平的指标,尽管从90年代以后我国的这项指标不断提升,但目前世界排名仍靠后。在所有癌痛患者中,仅有三成的患者可以得到有效控制,绝大多数患者仍然倍受疼痛的煎熬,癌痛治疗面临着巨大的挑战。
影响癌痛治疗的因素是多方面的,其中医护人员和患者及其家属普遍存在的认识误区,是癌痛治疗中最大的瓶颈。
癌痛治疗认识误区
01
疼痛的背后往往潜藏着重大疾病,如果不能得到及早救治,势必会延误病情。
02
长期的慢性疼痛刺激会引起人体一系列的生理病理变化,甚至会引起和神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,比如说痛觉过敏、痛觉异常,这时候痛阈降低,一般情况下不会引起疼痛的刺激这时候会引起疼痛,一般引起轻度疼痛的刺激这时会引起剧烈疼痛,使疼痛变得更为复杂,更为难治,即便提高阿片类药物的剂量,也不能提高疗效。
03
2017年,世界卫生组织(WHO)发布的《癌症早期诊断指南》中强调,要早期给与包括镇痛在内的治疗措施,及早镇痛治疗对于癌痛患者意义重大。2018年国家卫生健康委员会发布的《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》也强调,癌痛治疗第一天,有效镇痛尤为关键。
因此,癌痛必须尽早得到规范治疗才更安全有效。如果能够及早治疗,不但可以防止痛觉记忆和痛觉敏化,阻止难治性疼痛的发生。而且这时候所用镇痛药物强度和剂量最低,并且血药浓度较稳定,减少不良反应的发生,改善患者的生活质量。

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文章来源:中国医学论坛报今日肿瘤
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