乳腺癌手术与性生活之间竟有这样的联-系!

乳腺癌手术与性生活之间竟有这样的联-系!

 张志强 | 王翔

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,已经位居我国城市女性恶性肿瘤发病率的第一位。那么手术又是乳腺癌综合治疗的重要手段,接受放化疗、治疗后随诊、乳房重建的时间成本等均会增加患者的心理负担,降低生活质量,性生活质量低下。

 

性功能障碍是个体不能介入到所盼望的性生活中的状况。有研究发现:乳腺癌治疗后有65%的患者有性交困难,64%的患者出现性欲望减退,37%的患者性生活满意度下降


此外乳腺癌内分泌治疗会导致激素水平下降,更年期症状提前出现,患者表现潮热、性欲下降、阴道干燥、体重增加等。这些症状都严重影响女性性功能。其中50岁以后的女性,卵巢功能衰退、绝经等导致性欲下降、阴道干涩、性交痛等有关,有29.9%患者术后完全停止了性生活。

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据研究,手术后首次的性体验至关重要,是夫妻性适应和调整的开始,在这个过程中,双方要做好准备和调整,多进行有效沟通。有报道性功能与婚姻质量呈显著正相关。因此,将性生活教育纳入乳腺癌术后康复计划,对提高患者的生活质量和降低术后的性功能障碍是非常重要的。


那么术后导致女性性生活出现变化的原因有哪些呢?今天就来学习一下吧!

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一、 体相的改变


手术对机体创伤及术后治疗的各种副作用,患者体力不支;体相的改变是引起患者心理痛苦的主要原因之一。


乳腺癌的诊断和治疗是重大的应激事件、严重影响患者的身心健康,而该影响主要是通过自身情绪状态的改变、或是因伴侣的性状态受到影响而产生。有报道保乳手术和乳房重建可以预防和治疗乳腺癌术后心理障碍。



二、 心理改变


乳房是女性第二性征器官并参与性活动,乳房缺失严重影响形体美,产生自卑、自责、愧疚的心理,导致主动性差,影响性生活。

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三、错误认知


对乳腺癌相关知识存在错误认知,有患者担心性生活会影响疾病康复,甚至引起疾病复发。因此在一定程度上延迟了性生活的恢复时间,减少性生活频率,甚至完全停止了性生活。


经常会遇到类似“性生活是不是对身体康复无益处?”或者“性生活会不会导致乳腺癌复发”等。这些都是不成立的,没有根据的,有文献报道节制并规律的性生活不仅对身体无害,并且可以增加患者的自信心、增强伴侣之间的情感纽带,并且可以防范乳腺癌的复发。



四、沟通不当


与配偶缺少性生活方面知识交流,夫妻双方采取回避的态度。而该影响主要是通过自身情绪状态的改变、或是因伴侣的性状态受到影响而产生。应鼓励夫妻之间交流沟通,提高婚姻质量,提高性生活满意度。

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乳腺癌术后患者性生活健康教育需求高,医护人员进行性生活指导比例仅仅刚刚过半,而医护人员主动为患者提供性生活指导的仅为24.27%,没有充分满足患者这方面知识需求。


主要的知识来源依次为网-络/书刊、病友、医务人员、其他。病友之间的交流及父母家人的经验大多数缺乏科学依据,甚至对这么知识存在误解,很大程度影响患者康复。传统文化里对性公开讨论的禁忌、患者对性方面问题讳莫如深、医护人员的难以启齿都不利于患者术后性生活健康教育的开展。

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建议

乳腺癌术后患者往往希望得到医护人员提供的形式多样的性知识教育,形式依次为发放手册、集体讲座、一对一咨询、微-信/Q-Q、与配偶同时接受指导等。应做到个体化指导,体现人文关怀。充分利用网-络信-息化手段,建立公共服务平-台,定期推送相关健康教育内容,提高效率。

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总是能找到病友关注的重点,好棒!
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2019-07-12 05:04:28
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