治疗贴

 我家大致情况如下，2015年发现至今，治疗过程为确诊支气管肺癌原发性周围型右下叶腺癌后 基因检测r858突变服15个月易瑞莎耐药后， 基因检测T790突变服7个月泰瑞莎耐药后，基因检测egfr kras tp50 突变，没有合适靶向药物，考虑化疗。

2018年1月份接受化疗方案 力比泰加贝伐加卡铂，化疗四次后去掉了卡铂，化疗至7月份发现原发病灶肿瘤增大，后在广东省人民医院入组哌罗替尼二个月耐药，原发病灶1.5cmx1.7cm到最新报告3.2cmx3.1cm 。

然后在2018年9月28号，在广东省人民医院做了手术，切除了这个原发病灶，术后出院回家 呕吐 头重 背痛 无法忍受。

2018年11月 根据术后基因报告有t790突变，服泰瑞莎联184 得以缓解。 

2019年2月份出现了右侧胸腔积液  人咳嗽，背痛，腹痛严重 后胸腔灌注了贝伐。积液消退，用这次的胸水做基因检测测出met扩增，后泰瑞莎联克唑替尼，有效。 

2019年6月份复查，有少量心包积液，少量腹水，少量胸水， 肝部新增，肺部稳定。怀疑克力度不够。后现在联280第六天，但还是咳嗽，四肢酸痛无力。 体感不佳。

 现在不知道后续如何用药。 ps血液做基因检测 （普遍都是egfr tp53 kras) 除了用胸水，组织。