你知道吗?肥胖影响肠癌患者的生存期,还增加肠癌发病率

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随着科技的进步,人民生活水平的提高,饮食中脂肪、蛋白质等高胆固醇食物摄入量的增加,肠癌的发病率也相应增加。


以色列一项研究显示,青少年时期肥胖会导致成年后患直肠癌、结肠癌的风险飙升。

他们在英国《癌症》月刊上发表报告说,数据显示:

青少年时期肥胖的男性成年后患直肠癌的风险增加71%,患结肠癌的风险增加53%;

女性患直肠癌的风险增加50%,患结肠癌的风险增加54%;

研究对象被确诊患癌的平均年龄为49岁。


另外根据BBC新闻报道,一项由瑞典厄布鲁大学医院和美国哈佛大学合作的研究发表在《肠道》(Gut)杂志上的结果指出,青春期身材肥胖的人,成年后罹患大肠癌的机会将比一般人高出2.38倍,


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图片来源:摄图网正版图库


肥胖真的是肠癌的真凶吗?


我真的是因为太胖才得癌的吗?相信很多生病前就胖胖的觅友会有这样疑问,这也是科学家们一直在研究的课题。


近年来,科学家们通过多项研究发现:肥胖和肠癌的发生存在一定的联系。肥胖者发生肠癌的的风险更高一些,原因是肿瘤周围的脂肪会促进肿瘤干细胞扩张和侵袭,这对肿瘤的发病和生长有促进作用。


但是,肥胖只是癌症的其中一个影响因素而已,肠癌的发生还跟饮食习惯、生活方式、遗传因素等有关。所以,可别因为肥胖而太懊恼哦。


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图片来源:摄图网正版图库


发生肠癌的因素有哪些?


目前已经通过研究证实的肠癌的高发人群包括以下4类:

高发人群

①家族性结肠息肉病、遗传性肠息肉综合症或结肠遗传性腺瘤性息肉等疾病的患者及其家庭成员;


②已确诊大肠腺瘤性息肉的患者,因为一般认为大部分大肠癌起源于腺瘤,腺瘤被认作是癌前病变;


③患溃疡性结肠炎患者,尤其是幼年起病、病变范围广而病程又较长的患者;


④胆囊切除术后患者,与次级胆汁酸进入大肠增加有关。 


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图片来源:摄图网正版图库


另外,通过大样本的临床调查还发现,以下人群也存在较高的罹患肠癌的风险,包括:

风险人群

①年龄超过50岁的中老年人;


②体重指数(BMI)超过28的人;


③平素嗜食肉类,尤其是猪肉、牛肉、羊肉的人群;


④饮食结构中缺乏新鲜蔬菜水果,尤其以维生素D缺乏为主的人群;


⑤嗜酒,尤其是喜喝啤酒的人群;


⑥肠癌患者的直系亲属;


⑦定居在肠癌高发区的居民。


那么说到肥胖会增加肠癌的发病率,就有觅友提问:“我已经生病了,肥胖的我会影响治疗吗?


肥胖会影响肠癌患者的预后吗?


目前仍不确定肥胖和代谢功能障碍是否会影响癌症患者的预后。美国加州大学公共卫生学院的 Cespedes 教授曾开展了一项研究,旨在探索肥胖及肥胖合并代谢综合征(MetSyn)对早期结直肠癌患者生存情况的影响。

该研究共纳入 2446 例确诊为 I-III 期结直肠癌的患者。根据是否伴有肥胖或代谢综合征,将这些结直肠癌患者分为 4 组:

不肥胖无代谢综合征组(1225 例)

肥胖合并代谢综合征组(480 例)

代谢综合征但不肥胖组(417 例)

肥胖但无代谢综合征组(324 例)


用 COX 比例风险模型,评估肥胖和代谢综合征与结直肠癌患者总生存、结直肠癌相关生存的相互关系。


研究结果显示,中位数随访时间为 6 年,在此期间共有 601 例结直肠癌患者死亡。

其中,325 例患者是死于结直肠癌。


与不肥胖无代谢综合征组患者相比,肥胖合并代谢综合征组总生存的风险比(HR)是 1.45,

代谢综合征但不肥胖组(417 例)总生存的 HR 是 1.09,

 肥胖但无代谢综合征组(324 例)总生存的 HR 是 1.00。

研究后在 J Clin Oncol 杂志上发表文章,研究结果显示,肥胖与代谢综合征还可影响患者的结直肠癌相关生存。此外,结直肠癌患者死亡风险随着代谢综合征诊断标准项目增多而增加,与肥胖程度无关。


早期结直肠癌患者若伴有肥胖和代谢综合征,其生存情况会更差。换句话说,肥胖及代谢功能障碍会缩短早期结直肠癌患者的总生存和结直肠癌相关生存。


肥胖会影响化疗效果吗?


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图片来源:摄图网正版图库


肥胖跟癌症有着很多暧昧不清的关系,甚至影响到了化疗的效果。


化疗的很多药物都是根据体重来确定用量的,这就意味着体重大的人需要“加大药量”。另外,一项研究结果显示:肿瘤微环境中的脂肪细胞可以直接摄取和代谢至少一种类型的化学疗法,从而阻止活性药物到达并且杀死癌细胞。


也就是说:脂肪细胞可以代谢化疗并使化疗失活。


肠癌患者应该如何预防肥胖,延长生存期呢?


控制体重的4个要点


1、均衡饮食

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图片来源:摄图网正版图库


在化疗间隔期的饮食调理正常吃就好,荤素搭配,多吃水果。很多营养在日常的饮食中就可以获取,比如说燕窝的营养价值跟银耳差不多。对于黄鳝、乌鸡、海参这样进补的食物一周吃2~3次就可以了。蔬菜、粗粮等纤维含量高的食物,可促进肠胃蠕动,便秘的患者可以多吃。


2、控制热量摄入总量,避开高热量食物

成人每天可以代谢的食物总热量在1200大卡左右,如果长时间摄入的热量超过身体正常代谢的热量,就会导致肥胖。因此,每日算好“食量”,通过少吃多餐的方式来保持旺盛的代谢水平。避开奶油、炸物等高油高糖的高热量食品。


3、适量运动

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图片来源:摄图网正版图库


对于肠癌患者来说,不需要高强度的无氧运动,简单的有氧运动就可以提高能量代谢水平,例如瑜伽、散步、八段锦等。

(点击链接可查看)

【运动篇】结直肠癌患者必备的运动处方,突破十年生存期


4、心态调节

有一种胖叫“压力胖”,压力太大会影响使肝功能下降,使胃发热,导致食欲异常旺盛。心态调节不仅有助于减肥,还有助于疾病康复。

把结直肠癌当成一种慢性病,正确认识它,勇敢面对,有消极的情绪可以通过跟朋友聊聊天、出门散散步,或者上觅健与病友们交流一下经历来调节,好心情是好身体的重要前提。


5、正确认识肥胖

感觉胖了不等于真的胖,现代都以瘦为美,常常会高估了自己的体重,但是胖不胖不应该仅凭自己的感觉而定,对于咱们肠癌患者也是一样的。世界卫生组织对肥胖的界定有一个非常中立而可靠的判断标准,即体质指数(BMI):

体质指数(BMI)

=

体重(kg)÷身高^2(m)

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图片来源:网络


按照亚洲人的测算标准,BMI超过30才算肥胖,而大部分人的BMI在18~23之间。


快对照上面的公式算算你的BMI是多少吧~


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封面图片来源:摄图网

责任编辑:肠癌互助君

本文参考:乳腺癌互助圈及网络

资料参考:

1.Interactions between Adipocytes and Breast Cancer Cells Stimulate Cytokine Production and Drive Src/Sox2/miR-302b–Mediated Malignant Progression

2.Adipocytes Sequester and Metabolize the Chemotherapeutic Daunorubicin



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