如何早发现乳腺癌的复发和转移？这7点表现要警惕

虽然乳腺癌已经是5年生存率最高的癌症，但是复发和转移的存在，仍然让乳腺癌患者们惴惴不安，能不能早点发现复发和转移？能不能预防？已然是乳腺癌患者们关注的热点话题，今天，我们将从提示复发或转移的表现、如何复查、如何降低复发或转移风险三方面来聊聊。

症状、表现虽不能作为确诊的依据，但对于发现复发和转移来说是有提示意义的，乳腺癌患者应该对以下这几种表现给予重视。

乳腺癌患者需要经常观察乳房与两侧腋窝、锁骨上窝，有无肿大的淋巴结或异常结节，如果触摸感觉有“砂粒样”或者腋窝或锁骨上窝“饱满”感，不论是否有微痛与不适，应该及时就诊，检查是否有复发或有对侧乳房、腋窝、锁骨上淋巴结转移。

应该注意胸壁是否出现丘疹样改变，包括颜色与质地等，表面暗红、质地稍硬等应该被注意到，建议及时就诊。

患者近期没有发生感冒等疾病却经常出现干咳、胸闷气短、呼吸困难等症状，需要注意是否有肺转移的可能，建议及时就诊。

疼痛是转移的一个主要症状，如果患者出现某一区域的持续性疼痛，应该及时到医院进行检查。

• 骨转移：骨骼、关节的持续性疼痛，不同部位的骨痛症状存在差异；

• 肝转移：肝区疼痛持续性的剧烈疼痛，可能还会伴有食欲不振、消化功能障碍等，严重时则出现黄疸、腹水。

• 脑转移：持续性头痛，可能很难与普通头痛区分别开。

患者无故出现骨折，尤其出现病理性骨折，应该注意是否发生骨转移。其实，有些患者是因为骨折才发现了骨转移。

视物模糊、恶心呕吐等症状除了是药物治疗的副作用外，也可能由脑转移引起，建议及时就诊。

肿瘤标志物需要动态监测才有意义，一次升高不能说明肿瘤是否复发和转移，如果很担心，建议到医院就诊进行检查，而且，非肿瘤相关原因也可能引起标志物的升高。但是原本已经下降或消失的肿瘤标志物出现持续升高，必须要警惕。

一项对126例早期乳腺癌术后发生复发转移患者的临床资料的回顾性调查显示：80例(63.5%)在常规随诊时发现复发转移,其中影像学或血液学检查发现65例(51.6%)；研究者认为，乳腺癌术后常规随诊是早期发现复发转移的主要方法,其中影像和血液学检查是必要的。

不过因为个体差异，每个人的复查计划也许会不同，请以医生的专业意见为准。

不论何时，预防远比治疗更重要。要降低乳腺癌复发和转移风险，可以从以下2方面入手。

患者必须要完成医生给予的规范化治疗，包括术后的放化疗等辅助治疗；

另外，不少乳腺癌患者需要进行5-10年的内分泌治疗，一定要遵医嘱，不可擅自停药。

关于补充替代疗法：

• 拒绝仅使用补充替代疗法而放弃规范化治疗，有研究显示：拒绝规范化治疗而只接受补充治疗的癌症患者的死亡风险是没有使用过补充疗法的患者的2倍；

  
  

• 可以在专业医生指导下补充使用这些疗法，帮助改善生活质量，美国临床肿瘤学会对癌症患者在何种情况下使用补充替代医学给出了建议。

2018年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提出的研究结果显示：通过积极改善饮食、降低脂肪摄入、增加身体活动，从而远离肥胖（降低BMI），能够让早期乳腺癌患者（HER-2阴性）的无病生存期延长50%。

注：无病生存期：从患者进入研究组开始到复发的时间

乳腺癌患者该怎么做呢？