【专家】胃癌治疗过程中常见并发症及处理

1、倾倒综合征：

倾倒综合征的主要表现是进食甜的流质，如加糖的牛奶，10～20分钟后，即感上腹部不适，腹部胀痛，恶心、呕吐，肠鸣，腹泻，全身乏力，头晕、出汗、心慌，甚至虚脱。

该症状多可通过饮食调节控制，应进食高蛋白、高脂肪、低糖的食物，做到少量多餐，进餐时避免饮用汤等流质食物，餐后最好能平卧30分钟，餐后半小时～1小时后饮用少量无糖的液体。1～2年后，症状可逐步减轻而不再发作。

2、术后低血糖：

低血糖综合征的主要表现是进食后2～4小时，出现心慌、出汗、无力、眩晕、手震颤、饥饿感、嗜睡或虚脱。这主要是由于反应性低血糖所致。

可以少食多餐，进高蛋白、高脂肪与低糖饮食，避免甜的、过热的流质饮食。餐后平卧10～20分钟，并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后，6个月～1年能逐步自愈。

3、胃瘫：

胃瘫是胃癌术后较常见的并发症之一，并且往往手术越彻底，其出现的可能性越大，可能与迷走神经被切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时，常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。

处理措施除了禁食、胃肠减压、药物治疗外，心理安慰也极其重要，家属应耐心解答患者提出的问题，帮助其树立战胜疾病的信念，调动患者积极因素，增强自身的免疫力及抗病能力。

4、白细胞降低：

白细胞具有抵抗感染的功能，因胃癌患者化疗和放疗的关系，使白细胞减少，抵抗力跟着降低。

胃癌患者本人和家属要配合以下事情：

限制探视：有传染病、感冒者严禁探访，每次以1～2人为限；

戴口罩：包括病人、家属、来访客人，同时要及时更换潮湿的口罩；

室内谢绝盆栽、鲜花、宠物等；

进熟食、新鲜水果需去皮后食用；

个人卫生的配合：饭前、便后用肥皂洗手，每天洗澡并更换衣物，便后清洗肛门周围并温水坐浴，维持四周环境清洁整齐，阅报后应洗手；

保持皮肤及黏膜之完整：每次进食后，以漱口水或温盐水漱口，若有红肿溃疡则应每1～2小时漱口一次。

5、口腔溃疡：

化疗后由于药物作用及机体的免疫力低下容易发生口腔溃疡，每日以汤匙或压舌板，面对镜子做口腔自我检查，及时发现口腔溃疡；尽量选择软毛牙刷，避免用力刷牙造成口腔破损；每日早晚及进食后，一定要清洁口腔，可使用冷开水加食盐，或使用漱口水漱口；进食前，口含碎冰块可减轻疼痛情形，可局部使用止痛剂或局部麻醉剂。

6、便秘：

在胃癌患者中非常常见，因治疗能削弱机体免疫功能，胃肠蠕动功能也随着明显减弱。再加上活动少，食物过于精细，或者镇痛药物可引起便秘等。

因此，选择富含纤维素食物，如红薯、玉米面、新鲜蔬菜、香蕉、梨、核桃仁等；每天至少要饮2000～3000ml白开水；不要饮茶水，因为茶叶中的鞣酸与蛋白质结合后，可减慢和抑制胃肠蠕动，延长食物残渣在肠道中滞留而加重便秘。