放化疗还可以生宝宝吗？之1

生育问题（1）

年轻的姑娘在放化疗前问：“有没有办法让我以后还能有自己的孩子？”有人说：“哪儿还顾得上这个，保命要紧！”是啊，癌症的治疗一定是最重要的，但并不意味着保护生育力就会耽误保命！

“癌症患者需要进行生育力保护！”——当国际上已经把这条要求明确地写在癌症治疗指南中时，我们才刚刚起步。想到癌症治疗对卵巢功能的巨大影响，想到自己将来即使从癌症中活下来，也会因此丧失生育能力，从而失去拥有完整家庭的权利，你也许会放弃治疗。

在你放弃希望之前，请详细阅读本章，以下方法也许会给你带来新的希望。

生殖保护

冻卵/冻胚胎

当年某些明星不远万里跑到美国冻卵的新闻传遍大街小巷，我想这个方法也许是最广为人知的了。

一般女性一个月经周期只会成熟一颗卵子，偶尔产生多个，从而孕育出多胞胎。研究显示，要想保证以后移植、怀孕的成功率，最好至少冻存几十枚以上的卵子，冻一二个卵子是全然没有意义的。

怎样做到呢？这就必须使用到大剂量的激素刺激卵巢，使卵巢在一个周期内成熟很多个卵泡，再通过经阴道穿刺手术把卵子取出，冷冻起来。

冻胚胎就是把取出的卵子先进行体外受精，再冻存。一项小样本研究（33例平均年龄41.2岁）显示胚胎冷冻保存后（中位保存时间为5年）约有51.2%的女性生育了至少1个孩子。

这个过程耗时较长，需要2周左右的时间，取卵数量也有限，甚至会由于卵巢反应不佳而无法取出卵子，只能继续等待。这可能会延误乳腺癌的治疗。而且，若是想要冻胚胎，必须是已婚才行。

再者，有50%以上的乳腺癌是激素依赖性疾病，使用大剂量的促性腺激素刺激卵泡生长，会引起血清雌激素升高，这对乳腺癌患者的危害引起关注，虽然峰值只持续几天，但是降低峰值的情况下最好不影响卵母细胞的产生。

但目前有研究表明在使用常规大剂量激素基础上联合使用来曲唑可降低峰值。