肿瘤治疗中周围神经病变副作用，此时了解还不晚！
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前段时间遇见一位非霍奇金淋巴瘤患者，他在使用长春新碱的药物化疗的过程中出现了明显的周围神经病变副作用。
询问其病史发现，患者在第一个疗程化疗后就出现了手、脚麻木感；第二个疗程后出现左手无力，难以完全伸值，且抓物体不稳，使用维生素B1，B12治疗，症状也未能得到改善；尤其是在第三个疗程后出现了复视及行走不稳，但检查并未发现脑转移，由此考虑患者病情应该为化疗所致周围神经病变。
熟话说：“是药三分毒”，尤其是癌症化疗药物，重视其副作用并及时地采取相应措施非常重要。至于周围神经病变这一副作用，许多患者可能尚有很多相关问题，下面就让我们的医生朋友来给大家一一答复吧。
患者：什么是周围神经病变？ 医生：要了解周围神经病变，我们首先得了解什么是周围神经。神经分布于人体身体各处，其中，脑部、脊髓神经组成了中枢神经系统，控制着人体的各种感觉、行为。而除脑和脊髓之外，还有各种神经分布于身体各处，行驶着各种信息传递功能，这些神经包括神经节、神经干、神经丛及神经终末装置，我们称之为周围神经。
图1 周围神经示意图
周围神经病则是一组由远离大脑和脊髓的神经损伤病变。主要表现以下症状：刺痛、灼热感、麻木、疲乏、疼痛和抽筋等。
上述这些症状可直接影响患者的行走、写字甚至穿衣吃饭等活动。严重者可导致心律、血压失常，呼吸困难，甚至器官衰竭、瘫痪。
图2 周围神经病变发展
患者：是什么引起周围神经病变？
医生：周围神经病变可由多种因素引起，这些因素包括多种疾病，如神经性感染、脊髓损伤、糖尿病、酒精滥用、带状疱疹、自身免疫性疾病以及HIV感染等；此外，这些因素还包括药物副作用，其中最为常见的是肿瘤药物副作用。
这些药物包括：
上面这些药物因素中，化疗药物引起的周围神经病变最为常见，发生率大约占30-40%。
患者：如何预防和应对肿瘤药物治疗引起的周围神经病变 医生：据悉，目前并没有明确的方法可以预防肿瘤药物引起的周围神经性病变。但可以在治疗中采取一些措施来缓解相应病变的症状，比如降低药物剂量、停止用药等。 其次，可以采取一些治疗来缓解周围神经性病变的症状，一般情况下，医生会建议患者首先选择相应的治疗来缓解疼痛症状， 这些疗法包括：
此外，医生还建议调整生活习惯、日常饮食来缓解相应病变的症状，比如，平时安排适当的娱乐；如果病变发生在脚部，平时要尽可能坐下；选择舒适的衣服和鞋子；在饮食方面，多喝水，吃水果，蔬菜和粗粮，以获得足够的纤维。
患者：周围神经病变的患者需要哪些护理？ 医生：由于周围神经病变的患者手、足等行动可能难以自理，在平时护理中一定要做好风险管控。比如，在使用刀具和其他尖锐物体时要非常小心；在进行户外工作时要带上双层手套；每天要排查是否身体有部位受伤；选择的鞋子要覆盖整个脚，防治外来物插入；走廊、浴室等可能接触到的地方尽量配备扶手帮助保持平衡；平时避免接触过冷或过热的东西。 小结 在肿瘤治疗中，药物的副作用会给患者的生活及治疗造成很大影响，合理的管控这些副作用对治疗有重要意义。 在治疗过程中，患者朋友除了要自己采取一些措施来应对周围神经性病变，还要主动与医生、护士交谈，及时地对这些副作用采取相应措施。
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