对于EGFR突变亚型为DEL19及21 L858R的患者
希望下面这篇文章对大家有用🙏🙏🙏
对于EGFR突变亚型为DEL19及21 L858R的患者
三线治疗方案为单药化疗 ± 贝伐珠单抗。
2、对于罕见或双突变的患者
一线治疗可选用阿法替尼，其中20外显子插入FQEA的患者，一线治疗可选择厄洛替尼或吉非替尼；
对于二线治疗，T790M阳性，选择奥希替尼；T790M阴性，选择双药化疗 ± 贝伐珠单抗；
三线治疗方案为单药化疗±贝伐珠单抗。
3、对于脑转移患者
一线选择埃克替尼或厄洛替尼；
对于二线治疗，T790M阳性，选择奥希替尼；
T790M阴性，选择双药化疗 ± 贝伐珠单抗；
三线治疗方案为单药化疗 ± 贝伐珠单抗。
4、对于T790M 突变患者
一线选择奥希替尼；
二线采用双药化疗 ± 贝伐珠单抗；
三线方案为单药化疗 ± 贝伐珠单抗。
对于20外显子插入（除外A763-Y764插入FQEA）患者 一线选择双药化疗 ± 贝伐珠单抗，或参与临床试验，二线方案为单药化疗 ± 贝伐珠单抗。
EGFR-TKI显著改善了晚期肺癌的疗效，引领肺癌治疗进入精准治疗时代。
然而，经过大约1年的无进展生存（PFS），EGFR-TKI发生继发耐药。
耐药机制有多种，个体化分子耐药病例也越来越多，如何让这些病例成为高级别的证据。是现行肺癌治疗所面临的挑战。
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曲奇4不是最新的知识了，现在奥西替尼也作为一线用药推荐了。
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2019-03-01 17:40:45 有用(1)
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生命不息谢谢分享
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2019-03-01 15:09:10 有用(0)
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寻梦生之道谢谢你的分享，谢谢！
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2019-03-01 15:19:21 有用(0)
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福建玉融谢谢分享！
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2019-03-02 06:24:02 有用(0)
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BBJY一线21L858R突变，丰度23%脑转，特罗凯一年缓慢耐药，血液基因检测显示还是21L858R突变，丰度2.9%。目前特罗凯联合阿帕替尼，请问是否有更好的方案
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2019-03-01 17:56:39 有用(0)
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