发现甲状腺结节，到底该怎么办？

发现甲状腺结节，到底该怎么办？

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，主要功能是合成甲状腺激素，在调节人体的生长、发育和代谢中发挥重要作用，并影响人体各重要器官的功能。近年来发病率呈上升趋势。


甲状腺在哪里

甲状腺位于颈部，形似蝴蝶，犹如遁甲，故被命名为甲状腺。再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能摸到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处。正常成人的甲状腺形如“H”，分为左右两个侧叶，中间以峡部相连。


甲状腺结节

近年来，越来越多的人通过体检发现甲状腺结节，那什么是甲状腺结节呢？简单的说，甲状腺结节就是甲状腺内的肿块，临床上多种常见甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节，包括结节性甲状腺肿，肿瘤性结节，囊肿和炎症性结节等。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，其中3%~7%医生触诊就能发现，而超声检查会发现20%~76%的受检者都有结节，也就是说3个中国人中就有2个有结节，发生率是相当高的。

其实不用太紧张，事实上，绝大多数甲状腺结节是良性的，仅有5%-10%的结节是恶性的。很多患者认为既然甲状腺结节是良性的，不需要手术，就不用管它了。其实，这种观念是错误的。


甲状腺结节的影响

良性结节可能伴随甲状腺功能的变化，如甲亢甲减，甲亢和甲减如果不能得到及时诊治，均会影响身体正常机能，甚至导致心脏、血管以及肝脏等重要器官的病变。

另外并不是所有良性结节均不需要手术治疗，结节性甲状腺肿发展到后期可以产生压迫症状，导致吞咽障碍和呼吸困难，此时，就需要手术解决压迫症状，甲状腺高功能腺瘤也需要手术切除以缓解甲亢症状，值得注意的是，随着时间的推移，部分原来认为是“良性“的甲状腺结节也可以发生性质上的转变，也即恶变。


发现结节怎么办？

因此，一旦发现甲状腺结节，所有患者都应进行超声检查，并测定甲状腺功能和甲状腺自身抗体，如果超声显示甲状腺结节有恶性的征象，则立即穿刺检查明确性质，确诊或高度怀疑为恶性的甲状腺结节应该尽早手术。

如发现甲状腺功能异常，则应明确病因并给予相应的药物治疗，另外，一些良性甲状腺的手术指征包括：

有气管或食管压迫症状
合并甲状腺功能亢进
胸骨后甲状腺肿大
心理负担重
严重影响外观者


甲状腺结节的病因

1、虽然导致甲状腺结节的确切原因尚不明确，但是与情绪波动大、接触放射线、自身免疫紊乱、家族史，基因异常等多种因素肯定是息息相关的。

2、饮食因素：长期碘摄入不足或者长期碘摄入过量。

3、其它一些甲状腺慢性疾病，肥胖，女性激素。


如何预防？

饮食方面，适量的碘摄入，多吃新鲜蔬菜和水果等，补充维生素和优质蛋白质，忌烟酒、肥腻、辛辣刺激性，及油煎食物。

情绪方面，保持情绪愉悦，保持良好的心态、乐观的生活态度。

保持健康生活方式，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。


甲状腺术后

甲状腺癌患者术后必须进行长期随访，患者术后均要进行甲状腺素抑制治疗，并定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超，尽量减少肿瘤的复发和转移 ，对于所有良性甲状腺结节患者而言，定期随访也是最为重要的。

良性甲状腺结节患者应定期接受内分泌专科医生的体检，观察病情的变化，对于随访中出现可疑恶性征象的结节应及时做穿刺检查明确性质。