每位女士，都该知道乳腺癌的这些秘密

英俊庄稼人

来源:觅健 2018-10-18 17:42:11

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关键词：复发转移

在威胁女性健康的众多疾病中，乳腺癌是不可小觑的存在。在中国，乳腺癌的发病率居于女性恶性肿瘤的首位，而且，发病率一直在增高。这无疑让更多的女性处于危险之中。

10月，是粉红丝带乳腺癌防治月。远离乳腺癌，从了解乳腺癌的这些秘密开始。

乳腺癌可控、可治、不可怕

虽然，乳腺癌是威胁中国女性健康的首位恶性肿瘤，但随着诊疗手段的进步，乳腺癌的5年生存率已经在不断提高。2018年，发表在《柳叶刀》杂志上针对2000-2014年的全球癌症生存率变化趋势监测的研究报告显示，中国乳腺癌患者的5年生存率已经由2000-2004年的75.9%上升至2010-2014年的83.2%。而且，分期越早治愈率越高，一期乳腺癌的5年生存率可达到90%-95%以上，二期乳腺癌在70%-80%。

此外，多种治疗手段也让乳腺癌患者实现临床治愈有了更多可能。

原则上讲，手术是乳腺癌治疗的首选方式，患者若有手术指征，就可以选择手术；做完手术后，多数乳腺癌患者还需要配合放疗；关于乳腺癌的化疗，可以根据患者的病情选择手术前的新辅助化疗，或者在手术后进行辅助化疗；ER和PR阳性的患者，对内分泌治疗敏感，通过长期服用内分泌治疗药物，能够获得较好的治疗效果；HER-2阳性的乳腺癌，可以接受HER-2靶向治疗，如赫赛汀。多样的治疗方式以及新药的出现，为乳腺癌患者带来了更多治愈的可能。

乳腺癌不可怕。它可治，且越早治疗治愈率越高。

但是，如果治疗之后不幸发生了复发、转移，

是不是就无法医治了呢？

复发、转移虽“棘手”，但不需过度恐惧

乳腺癌的复发与原发癌症分期、组织学分级、分子分型、治疗方案、个人体质等因素相关。约30%-40%的乳腺癌患者会出现复发；肿瘤的复发和转移大多发生在根治术后3年之内，约占80%，少部分发生在根治后3-5年，约占10%。相关阅读《是什么导致了乳腺癌的复发？》

关于乳腺癌的转移，乳腺癌发生淋巴结转移的几率很高，好在淋巴结是免疫器官，其中驻扎淋巴细胞可以把肿瘤细胞截留，在淋巴结内发生激烈的搏杀，不断增殖的肿瘤细胞与汇集来的淋巴细胞反复争夺，所以才会肿大，如果在淋巴结肿大的阶段积极治疗，仍有很大机会治愈。

其他器官，最常发生的是骨转移，约70％的乳腺癌转移是骨转移，肝脏是乳腺癌的第二大常见转移部位，此外，还有可能会发生肺转移、脑/中枢神经系统转移等。

乳腺癌的复发转移虽然会让治疗变得困难，但这不是“末日”，如果发生了复发转移，应该积极治疗。

对于经过医生全面评估后认为有再次根治机会的“局部区域复发转移”的乳腺癌，可通过对局部复发灶切除进行治疗，例如，保乳术后复发的患者可行全乳切除；这些患者术后通常还需要通过化疗、放疗、靶向等方式进行巩固。

对于术后远处转移或最开始就确诊为晚期的患者，目前可用的治疗方式和药物都比较多，比如，化疗，有蒽环类、紫杉类、铂类等药物；内分泌治疗，有三苯氧胺、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、氟维司群等药物；靶向治疗，有曲妥珠单抗、拉帕替尼、吡咯替尼、T-DM1、哌柏西利、帕妥珠单抗等药物；但要选择合适的治疗方式和药物，需要与医生进行全面的沟通。

肿瘤复发转移并没有那么可怕。相信有了第一次的战斗经验，第二次也会成功！

但是，治疗做得再好，

还是不如预防来的更重要。

乳房很可爱，请保护她不受肿瘤伤害

乳腺癌的危险因素多样，要避开它，先从远离不良生活方式开始[1][2]。