乳腺检查发现“钙化灶”,是不是离癌变不远了

乳腺钙化是乳腺钼钯检查中重要的征象,有些精神紧张的女性在看到钼钯报告上的「钙化」后会出现精神极度紧张。


其实,乳腺的钙化分为很多种情况并非所有的钙化都怀疑恶性,也并非所有的钙化都需要手术活检


医生会根据钙化的表现(形状、大小、数量等)来决定是否需要进行进一步检查


◢ 「钙化」的形态分类

钙化从形态上分为3种:典型良性钙化、中间性钙化(可疑钙化) 高度恶性可能的钙化。

◢  「钙化」的分布 

钙化分布常对提示乳腺病变的病理类型有帮助,包括以下五种分布方式: 

(1) 弥漫或散在分布;
(2) 区域状分布;
(3) 簇状分布;
(4) 线样分布;
(5) 段样分布。

线样和段样分布的钙化多提示其为恶性


◢ 典型「良性」钙化的表现


粗大的钙化一般与肿瘤无关。钼钯片上得典型良性钙化从形态上包括以下十种表现。

1)皮肤钙化
2)血管钙化,呈管状或轨道状;
3)粗糙或爆米花样钙化,多见于退变的纤维腺瘤;
4)粗棒状钙化,多见于分泌性病变。
5)圆形和点状钙化,直径小于1mm甚至0.5mm,常位于小叶腺泡中,「簇状分布」者要引起警惕。
6)环形或蛋壳样钙化,见于「脂肪坏死」或「囊肿」。
7)中空状钙化,常见于「脂肪坏死」、「导管内钙化」的残骸,偶可见于「纤维腺瘤」。
8)钙乳样钙化,为「囊肿内」钙化。
9)缝线钙化,是由于钙质沉积在缝线材质上所致,尤其在「放疗后常见」;
10)营养不良性钙化,常在「放疗后」、「外伤后」、「活检后」的乳腺内见到。

◢ 「恶性钙化」特征


恶性钙化的特征可用三个「不均质」来形容:形态不均质、密度不均质、大小不均常见的描述为「泥沙样」、「针尖样」。

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