了解原位癌之后，才知道它并不可怕

真正了解原位癌之后，才知道它并不可怕

医科院肿瘤医院/王靖

我在门诊经常遇到做完手术的患者拿着病理结果问我："大夫，我病理上写的导管原位癌是恶性的么？会转移么？"

首先把这两个大家最关心的问题告诉大家，乳腺导管原位癌是恶性的肿瘤，发生远处转移极为少见。接下来让我们详细的了解下导管原位癌是什么，该怎么治疗？

导管原位癌是什么？

导管原位癌形成于女性乳房的乳管内，“原位”的意思就像它的字面意思一样，癌仅仅存在于乳管内，不侵犯到周围其他组织。

导管原位癌在乳腺癌的分期中是0期，也就是说它属于非常早期的乳腺癌，它在所有类型乳腺癌中所占的比例大约是25%。

但如果不及时治疗，那么导管原位癌就可能会慢慢发展成为浸润性癌，逐渐就可能出现转移甚至危及生命的情况。

我们怎么能发现乳腺原位癌呢？

在病理结果出来之前，很难说是原位癌还是浸润性癌，并且在肿瘤很小的时候，也不会有明显的症状表现，在肿瘤逐渐增大的时候，我们可能会摸到肿块、发现乳头凹陷或者出现乳头溢液等情况。

大部分的原位癌患者在钼靶检查上有典型的表现，就是可疑微小钙化，很多患者都是因为钼靶筛查发现可疑钙化而进行活检手术发现的原位癌。

原位癌怎么治疗？

首要的治疗就是手术切除。分为两种，一种是保乳手术（在符合条件的情况下），也就是说把肿瘤或者钙化的范围切干净就可以了，把乳房保留住，保乳手术之后大部分患者还要做辅助的放疗。

另外一种就是患侧乳腺全切除，也就是肿瘤或者钙化连同整个乳腺全部切除，一般建议乳腺全切后可以同时进行乳房再造。

除了手术、放疗，很大一部分患者还需要长期（一般是五年）的内分泌治疗，是否需要一定要在手术完出来病理结果后问相关专业医生，记住，这个很重要。

原位癌预后怎么样？

答案是非常乐观的，原位癌对寿命的影响是非常小的。但我们要定期到医院进行检查（检查项目乳腺科医生会根据情况判断），并且自己平时多注意自检，发现异常及时到医院就诊。