肺癌9291耐药后,无常见突变

         我父亲今年83周岁，2015年7月份发现左肺小结节增大，后手术切掉半个肺叶，病理监测是肺腺癌。医生说年龄大了不用做化疗，结果半年后复发，基因检测是19突变，吃上了凯美纳，16个月后耐药。

        第二次基因检测，查出来有T790M突变，开始吃正版泰瑞莎。5个月后病情进展。

        第三次基因检测，没有790M突变了，也没有出现797s突变，也没有ALK.MET突变，只有19突变和EGFR拷贝数扩增等。医生让用回一代药，吃的是易瑞沙。

      结果这一个多月，病情进展十分凶猛，左肺胸膜全是癌变，增厚，基本丧失功能。右肺很多结节。转移到肝上，很多小肿瘤。还有部分淋巴结也有癌变。好在骨头和脑袋还没事。

     这里附上基因检测结果，除了19，其他都是几种不常见突变。这种情况下还应该怎么用药？

      第三次做的是二代基因检测，检测出来的一系列突变，除了19之外，其他都是很少见的突变，不知道怎么用药了，请大家提供建议，不胜感激。