邂逅乳腺癌 4.4 你太在意这个值
4.4康复·你太在意这个值
舒兰看病是有准备的,她知道专家的工作量都很大,通常,分配给每个病人的时间平均不足五分钟。若在这么短的时间内,让大夫既能了解病情的结症又能有根有据地进行准确判断,你提供的信息就要尽可能的准确、全面和精炼。
舒兰的手里早就攥着一摞纸,这都是她要让大夫知道的关键信息。第一张,上面写着她化疗的时间、用药名称和剂量。第二张,她画了一张图,是从第二次化疗开始到前几天的白细胞计数曲线图,在横轴的日期上,不断地有细线引下来,引到下面的记录栏,这里标注着治疗情况,是打了增白针还是吃了鲨肝醇。再一张,就是舒兰要问的几个问题。
舒兰刚讲完了第一页,那位四十多岁的女医生就笑了:“您看病还真仔细。来,让我看看您的资料。”说着,她就伸出了手。
舒兰把那一沓子纸都递过去,大夫仔细地翻看着,特别是后面那些化验单,按时间顺序排好的,每张空白的地方都有说明,例如“即刻打了增白针”“安翔让我再观察”等。
都看完了,医生笑了:“患者若都像您这样,看病的效率可就高喽。”
大夫把写着问题的那页纸放在了最上面:“我回答你这些问题吧。第一,化疗造成的骨髓抑制无药可治。第二,你现在还不到MDS的程度,MDS是骨髓增生异常综合征的英文缩写。第三,就算是MDS,那也得通过骨髓穿刺来确诊。这对人体有伤害,现在你还不需要做。第四,你现在正在吃的西药,还有各种剂型的中药,还可以继续吃。第五,有可能你就这样了。有的人,多少年了都这样,也还好好地活着呢。第六,可能你会恢复到正常范围。这要看你自身体质的恢复程度和你造血系统的恢复程度。”
舒兰听得有点傻:“还有吗?”
大夫也笑了:“我还问你呢,你还有什么问题吗?”
舒兰的脸熥的一下就红了:“来之前我就想到了这么些。您是专家,有什么我想不到的,请您提示和指导。”
“资料,你带全了;现状,你说清了;前瞻,你想到了;解答,我说透了。锻炼休息要适当,保持良好的情绪吧。”
说着,大夫就对着舒兰身后的那堆人问,下一位该是谁了?
趁着路况的晚高峰还没到,赶紧乘车回家去。人民医院在西直门南西二环路的马路边,北京只要发生堵车,西直门就是第一个堵点。来的时候都打不上车,还是公交回家吧。
这种天气就是遭罪,出门回来,不洗澡不行,洗完了澡,舒兰的浑身就像散了架。
上床,休息。人能躺下,心歇不下来。拿出手机,把人民医院说的这六条,一股脑地都发给了安翔。
安翔是有思想准备的。这六条,他也能够说出来。所以没对舒兰讲,是他估计得更乐观些。他认为,既然数值总处在徘徊状态,这就证明骨髓的机制没有完全丧失。600都能恢复到5000多,何况这次是减了量?数值上来是可能的,上到正常范围的时间却不好说。也许仨月,也许半年。如果自己告诉舒兰,说三个月就能好,到时候万一没好呢?她的心理压力一定会更大。现在好了,凡事都往最坏处预计往最好处努力的舒兰,听了“你有可能就这样了”的权威判断,她就可能死了心。
让她死心?不,是让她那纠结的心情放松一下。一旦她能舒缓心情,无疑对她的康复有好处。
安翔等到晚饭之后才回短信:“刚才不方便回信,请谅。先按人民医院的意见办吧。记忆中下周你该开药了,有什么问题咱们当面谈。”
舒兰从没接过这样的回复。咀嚼文字,难不成安翔厌烦了?不对,安翔不是那样的人。该不是他有什么看法不得说?不得说的一定不是好事。那又会是什么呢?
下周,如约,舒兰又见到了安翔。今天他不出门诊,特地从病房跑到门诊来看舒兰。
舒兰有点歉意:“还让你在两头跑。还不如招呼我去病房呢。”
安翔笑笑:“这边你取药方便些。我跑一下也挺好,来回差不多有八百米,我就当作锻炼吧。哦,看你的气色还不错嘛。”
舒兰说:“气色不等于白细胞哦。骨髓抑制闹得我的心理也抑制,也许过不了多久我就得去安定医院,我判断我得了焦虑症。”
安定医院,您知道吧,北京著名的精神病医院。
收起笑容,安翔立即变得很严肃:“我得批评你了,你太在意这个值。”
“值”这个字,他好像是咬着牙关说出来的,声音又重又强还拉了长音,说完还特意停了一下。“你总纠结在数值上,真的对你没好处。”
舒兰辩解:“我不是在意这个值,我在意值所反映的事实本象,我在意我的骨髓造血功能,我在意我的免疫力。”
安翔注视着她,舒兰永远也忘不了他这认真、诚挚又清澈的目光,这目光里凝聚着一个医生的自信和责任。
安翔说:“骨髓的造血功能正在恢复中,否则你不可能有这么多的白细胞。白细胞的主要作用是抵御外来的侵入,你有这么多白细胞就够用了。你想想,这一段时间里,你感冒了吗?你出现什么感染了吗?没有!这就证明,你抵抗外部入侵的免疫力是足够的。”
“可我还是不放心。”
“咱们换个角度说。你没查出肿瘤之前的白细胞是多少?六七千吧?你还不是也长了肿瘤?我告诉过你,癌细胞是你自体的细胞发生了变异,它们逃逸了你自身的免疫监控系统。所以,此免疫力非彼免疫力,你再别担心白细胞的那个数值。”
“那么说,这些日子我都是在瞎担心?”
“也不能算是全瞎。你还在吃中药吗?中药用好了也能提高白细胞。而且,在提高整体免疫力上,有时候,中医的作用很神奇。”
舒兰接着说她更担心的:“你也看得出来了吧,我很怕复发。看我现在这样子,接着化疗恐怕是个问题。我觉得我进入了两难境地。”
“化疗咱们先放一放。你还可以通过适度的锻炼提高体质。体质强了,整体的免疫力也能有提高。”
舒兰汇报:“我早上做做操,下午走一圈。”
安翔指导:“我建议你出点汗。”
“我一动就是一身汗。”
“那是你的身体太虚,你请中医调一下。锻炼时,汗还是要出一点,最好心率能上来,每天有那么一次就足够。”
“你是说有氧运动?”
安翔认可:“是那意思,但不能那么剧烈。要量力而行,一天有一个小高潮,哪怕就那么一小会,这对你就足够了。我相信,很快地你就能好起来。”
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2018-02-03 12:38:45 有用(0)
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这医患关系
杠杠滴
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2020-03-10 17:22:35 有用(0)
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数值要注意,但不可过分在意。
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2020-03-10 17:23:18 有用(0)
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寻医问药 有备而去
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2020-03-10 17:23:43 有用(0)
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谢谢分享
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2018-02-03 14:17:36 有用(0)
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谢谢
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2018-02-03 14:30:58 有用(0)
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2022-11-07 20:56:04 有用(0)
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