老兵父子抗癌之路,PD1治疗已经达到CR
父亲今年66岁了,干了一辈子内科大夫,退休之后一直在诊所打工
2017年1月16日,病理确诊为肺腺癌(颈部淋巴结活检,气管镜取组织无法耐受)
PET-CT确诊为中央型肺癌,30年吸烟史
其间去了301医院做了2次基因检测
第一次为血液(因带去的组织DNA样本过少),没查出什么突变
第二次在301做的淋巴结穿刺,查出了以下突变
C-KIT,TP53,等等可见图1
广安门医院看了下开了点中药,但父亲不愿意服用
北京肿瘤医院,开了百令胶囊,金复康口服液
307医院、中国医科院肿瘤医院,推荐培美曲赛 顺铂,但父亲坚决不化疗
整个6月份我都在彷徨和郁闷中,不知如何做下一步,期间联系了吉因加的工作人员,他们的主讲师对我父亲情况的回复是建议使用索坦。但父亲考虑索坦副作用太大,不愿意使用,
所以我将方向转到PD1了,这时候老婆给了我莫大的支持。我也和领导请了假,打算跑遍全国各个医院,尽力让父亲入组。香港买PD1实在买不起,而且没有医生的指导我们也不敢用,毕竟万一出现副作用我们会不知如何应对,毕竟父亲已经几十年没站在高水平的医疗位置了(父亲是80年代空军第一批研究生)。
7月18日,我和领导请假,开始跑父亲入组的事。第一次去的医院,花了50多元的价格挂了国内某位专家的号,但是她说的话让我心寒。这位“专家”并没有站在病人的较为考虑,反而认为我是来无理取闹的。我父母都是医生,我理解医生的辛苦,但是这位“专家”说的话让我心寒。我做了大量的准备工作,结果却被这位“专家”说的一文不值,对于此事我不想再说太多。
7月30日,我带父亲来到了某肿瘤医院,大夫帮我父亲做了相关的筛查。
8月10,我父亲第一次打了PD1 CLTA4,当天我也很紧张怕发生副作用。休息了一天之后,父亲感觉还不错。
8月15日,父亲之前的疲劳感减轻了许多,医生说PD1没那么快见效,可能心理作用。
8月20日,父亲疲劳感已经不明显,早晨以前只能调半个小时广场舞,已经可以跳一小时。以前中午从班上回家需要打车,已经可以走回来,40分钟路程。并且周日还去打麻将了,抱孩子也不感觉累。
9月7日,抽血检查,甲状腺T4稍高,168标准167。父亲也表示平时爱出汗,有时爱生气,大夫和相关科室会诊之后表示可以继续治疗,但是要服用抑制甲状腺素的药。
9月8日,第二次PD1 CLTA4,当天打完没观察就回家了。
医生给开了一些甲状腺的药和护肝的药。
9月15日,父亲还是怕热,估计是甲状腺素升高造成的。看来PD1的效果应该是促进人的免疫系统。
9月21日,肺部CT、颈部淋巴结CT检查,颈部淋巴结由原来的42.5px减小为22.5px。
10月5日,抽血检查,甲状腺素稍高,但比上次检查要低。第三次PD1 CLTA4,当天开车回家。
11月1日,肺部CT、颈部淋巴结CT检查,肺部淋巴结缩小,颈部淋巴结仍为0.9cm,大夫解释说小于1CM的淋巴结一般已经空了,做PET-CT可能什么也看不到,评价为肺部达到PR(部分缓解),颈部达到CR(完全缓解)。抽血检查,相关指标正常。
11月2日,第四次PD1 CLTA4,当天坐火车回家。
11月12日,我看了“菠萝因子”的文章,里面提到病人如果不吸烟,免疫药物效果会更好!,我将这条发给了父亲,但是父亲吸烟比以前少了,但还是吸烟。
11月29日,抽血检查,甲状腺素稍高。
11月30日,第一次PD1单药治疗,当天坐汽车回家。
12月13日,肺部CT、颈部淋巴结CT检查,医生告知父亲的所有淋巴结病灶都达到了CR。
12月27日,抽血检查。
12月28日,第二次PD1单药治疗,当天开车回家。
以前我以为我父亲的原发灶是肺部较大的一个肿瘤。后来我父亲告诉我这其实是一个淋巴结,真正的原发灶应该是右肺肺门上的结节。所以我之前问的原发灶是否缩小是不准确的,原发灶可能本来就很小,目前看到的肿大的都是淋巴结。
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