乳腺癌化疗患者轻松面对不良反应

          乳腺癌化疗患者轻松面对不良反应

                   一、什么是乳腺癌化疗

        手术、放疗、化疗是恶性肿瘤的三大基本治疗手段。
        化疗，即应用化学药物进行全身治疗，达到杀灭乳腺恶性肿瘤细胞的目的。
        化疗药物选择性差，在杀灭肿瘤的同时对体内正常细胞也有不同程度损害，从而导致各种毒副反应。
         乳腺癌化疗毒副作用的发生发展有一定的规律，且多为可防可控的。

              二、化疗引起的常见不良反应

                          1、骨髓抑制

        骨髓抑制是化疗副反应中最常见和最严重的一种，临床主要表现：
        白细胞、血小板、血红蛋白减少。
        白细胞减少可导致机体免疫力下降，增加感染机率等；
        血小板下降可引起凝血障碍，导致淤血淤斑等出血现象。
        血红蛋白下降，可导致贫血，面色苍白，乏力。

                       2、消化道不良反应

        这是由于化疗药物直接刺激胃粘膜或由于刺激呕吐中枢所致，也可能与患者心理因素有关。
        临床表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。

                               3、脱发

        化疗引起的脱发通常都是可逆的，不用太紧张。
        停药1－2月后头发会再生，而且发质更好。

                          4、周围神经炎

        长春碱类、紫杉类化疗药物常引起末梢神经病变。
        表现为指（趾）端麻木、针刺感、感觉异常、肌肉关节疼痛。
        化疗导致的周围神经炎大部分是可逆的，多数患者化疗结束后半年内可恢复。

                        5、静脉炎反应

        化疗药物为细胞毒性药物，可刺激静脉内壁造成静脉炎。

        化疗药物导致静脉炎的原因：
        直接毒性作用；
        药物的酸碱度；
        高浓度药物对血管、组织的损伤；
        过敏症状；其它技术、器械质量等原因。

                        6、化疗后月经中止

        常用化疗药物对卵巢功能影响大，化疗后出现暂时性闭经或月经周期延长。
        年轻患者绝大部分是暂时性闭经，在化疗结束后的几个月会恢复正常的月经。
        接近绝经期病人，化疗导致停经后月经不再恢复，直接进入绝经期。

                         7、其他毒副作用

        化疗药物也会不同程度对肝脏、肾脏、膀胱、心脏等器官造成损害，但绝大部分人是可耐受化疗的，但化疗前需要完善相关功能器官的检查。
        另外化疗药物也会产生远期的毒副作用，如不孕、不育；
        致畸、致癌等。

          三、化疗常见不良反应的防治措施

                 1、骨髓抑制的预防和处理

        化疗期间及化疗后定期检查血常规，一般在每次化疗后每隔3天开始检测血象变化，直至化疗后第12~14天。
       下次化疗开始前需要再次检测血象情况。当血象异常时，遵医嘱按需要予升白细胞、升血小板及纠正贫血治疗。
        特殊情况需要进行保护性隔离，严格控制探视，预防交叉感染，必要时输血及输血小板等治疗。

        接受化疗的患者平时要注意休息、适当活动、保持充足睡眠；
        注意个人卫生，做好基础护理，避免接触感染源；
        饮食上宜高蛋白、高维生素、易消化食物。

                 2、消化道不良反应的处理

        化疗前，按医嘱使用止吐药物，注意休息；
        饮食上宜清淡、易消化，少量多餐，避免进食刺激性食物；
        呕吐后及时漱口，观察呕吐物的颜色、量和性质等，及时告知您的医生，必要时给予静脉补充水分及营养物质；
        定期监测各项生化指标，及时纠正电解质紊乱；
        排便后温开水洗净，必要时用鞣酸软膏外涂肛周皮肤，注意大便的次数和颜色，发现异常时及时告知医生；
        腹泻严重时可在医生指导下进流食，必要时按医嘱静脉补充水分、电解质；
        注意口腔卫生，勤漱口，保持良好的口腔卫生习惯，早、晚和饭后漱口、刷牙，使用软毛牙刷，并经常生理盐水漱口；
        戒烟、戒酒，保持口腔清洁；
        化疗7天后，要经常注意口腔内的变化，如有牙龈肿胀或疼痛，及时告知医护人员

                   3、化疗后脱发怎么办

        避免使用刺激性洗发水，洗发后避免用高温的吹风机吹头发，长发者建议剪短，避免烫发和染发。

        冷帽疗法是一种减少多西他赛化疗导致的脱发的方法。化疗前5～10min可以戴冰帽，使头皮冷却，局部皮肤血管收缩，血流减少，以减少药物到达毛囊，从而减少脱发。
        脱发期间可以戴假发、帽子、头巾等来保护头皮。

                    4、周围神经炎的处理

       避免接触过冷、过热物品及利器，防止受伤。适当运动，促进四肢血液循环，注意保暖。按医嘱使用营养神经的药物，如维生素Ｂ1、Ｂ12等

                     5、静脉炎反应的处理

        化疗期间选择大血管，交替使用；
        选择经外置插管的中心静脉导管（输液港或PICC）；
        输液过程中出现穿刺部位疼痛时立即告诉护士；
       不要提输液瓶入厕，减少穿刺侧肢体活动；
         化疗后不要用热水洗穿刺部位。

         总体上来说，化疗的不良反应是可防可控的。在化疗前，积极作好思想准备，保持良好的精神状态和营养状况；

        治疗时，认真遵守医嘱，及时、准确、安全用药，密切观察病情变化，学会识别它们；

         一旦出现不良反应，及时与您的医生联系，并采取必要措施，千万不可因小失大，丧失最佳治疗时机；

        积极配合，预防和减少不良反应，保证化疗的顺利进行，达到早日康复之目的。