多了解些……（集中回答）

从觅健成立，我就是这里的圈友。我关注大家提的问题，我愿意与大家携手康复。
我集中了病友提出和没提出来的许多问题，成书“邂逅乳腺癌”，并在觅健连载，只希望互助互利，共同健康。最近，这里又了了许多新病友，问的问题，我的连载里都能找到答案，希望想了解相关知识的朋友，去我的主页，从去年九月开始，逐篇阅读。

说远了。
昨天发帖，谈了我对淋巴结转移的一点看法。由于讲得过于简单，有些姐妹反应没看懂。现在，补谈一下。

我们为什么恐惧癌症？因为癌细胞有一下特点，一，无限的繁殖能力。二，随着血行到处乱走，找到适合的它生存的位置便落脚生根。三，繁殖的速度很快，乳腺癌的倍增天数是四十天，一，二，四，八，十六……这也就是发现的肿瘤基本都是中期，稍微耽误就到了晚期的原因。
还有一个更可怕的原因，因为癌细胞是人体自己的变异细胞，所以，人体的免疫系统对它不能识别。细菌感染了人会发烧，那是免疫系统发现了侵入之敌在与之作战，而癌细胞就是不能识别的叛徒，很轻易地就能从免疫系统的监控下逃逸。

淋巴系统，就是人体最大的免疫系统，它的淋巴管组成的网状结构遍布全身，那里受到感染它都过滤清除，是人体的卫士。由于微淋巴管是最接近各种组织的，所以，微管的管壁就非常薄。这样，当癌发展到浸润其他组织的时候，首先被浸润的就是淋巴。

淋巴管到淋巴结处汇集，淋巴结负责清理淋巴管收集来的有害物质，我们感冒后下巴下的淋巴肿大，就是淋巴结在处理这些细菌病毒。
问题是，癌细胞到了淋巴结，更多的情况下淋巴结也不识别它是敌人，于是，癌细胞反客为主，在淋巴结又安营扎寨了，这就是癌细胞的淋巴转移。

乳腺癌，有十到十五年的潜伏期。从体内的癌细胞产生到聚集十亿个以上形成影像学能检测到的肿瘤，要那么多年。期间，血液检查是发现不了的，因为乳腺癌就没有高表达的肿瘤标记物。
所以，早发现早治疗，就成了铁律。这也只能是对十亿癌细胞组成的肿瘤尽快处理，否则，两三个月，就是二十，四十，八十亿的癌细胞。

看看乳腺癌的分级分期标准
，就知道发现淋巴转移的重要性。这是一个台阶，有转移，便说明癌的扩散已经开始并加速了。

怎么知道这种扩散到了什么程度？看下面：
前哨淋巴，位于引流区。是乳腺癌转移的第一道放线，这里的淋巴结会对癌细胞|进行拦截。这种拦截，在初始阶段，手术切出的淋巴结标本，也不见得能够检测出已经转移的癌细胞。

检测不出，不等于没有受到转移。所以，手术是一定要清除这些淋巴结的。
由于淋巴管是密布的网状组织，官腔内都有通道，癌细胞除了这在前哨淋巴结落脚生根后，还会顺着淋巴管走，它们可能会越位，最先到达的淋巴结集中的腋下。根治术所以要尽可能多的清除腋下淋巴结，就是要把可能形成的淋巴结的转移灶和可能的潜在转移灶都清理掉。

如果组化报告中还发现了脉管瘤栓。这不太好。说明癌细胞已经浸润到了血管，很容易顺着血行向远处转移。

如果再发现锁骨下也有转移的淋巴结，那就说明癌细胞已经顺着淋巴管开始了远程转移，癌的分期就是升级了。

所以术后要做化疗，就是通过化疗杀死那些从肿瘤中跑出来的癌细胞，散兵游勇吧。所以要做六次八次，也是让那些游离的癌细胞，成熟一批被消灭一批。

如果锁骨下确实发现了转移的淋巴结，化疗后一定要放疗。且应密切监督有无远程转移。

在检查的过程中，最好不要做穿刺。癌的肿瘤尽管边界不规则，但是表面还是有包膜包裹的。穿刺，就打开了这个包膜，就像捅了马蜂窝。这会刺激本来集中在肿瘤里的的癌细胞破茧而出到处流窜。
为什么许多医院还要给患者穿刺？我仅仅谈自己的看法，不代表医疗现状。一，医生的判断能力，二，患者的接受能力。两项想加，做了穿刺就是板上钉钉，减少了发生医患纠纷的可能性。再有，乳腺癌的发病人数逐渐增多，医院病床紧张，活检可以筛查出那些不必手术的病人。
不是不能活检，是活检之后应该尽快地接受手术。

还是敬请批评，欢迎切磋。