乳腺癌内分泌治疗的那些事儿

乳腺癌内分泌治疗的那些事儿

来源| 复旦大学附属肿瘤医院

什么是内分泌治疗？

在乳腺癌的多种治疗方法中，内分泌治疗是其中重要的一种。

内分泌治疗就是通过用药物改变体内激素水平，来抑制癌细胞的生长。

月经与内分泌治疗的关系

判断月经状态，对乳腺癌内分泌治疗方法很重要。

根据NCCN（美国国立综合癌症网络）指南中对绝经的定义，通常是指生理性的月经永久性终止，也可以是乳腺癌治疗引起的卵巢合成雌激素功能永久性丧失。

绝经前通常选用三苯氧胺，绝经后选用第三代芳香化酶抑制剂,效果优于三苯氧胺。如果没有绝经，选用芳香化酶抑制剂是无效的。

数据表明，内分泌治疗影响着患者的生存：

内分泌治疗服药量小于80%的患者，复发风险增加2倍；
内分泌治疗周期小于1年的，死亡风险增加8倍。

心理健康益于治疗

疼痛，潮热，情绪不佳带来的不舒适，是影响治疗的主要因素。而身体的不舒适将大大影响患者的心理。

因此，关注乳腺癌患者心里健康非常重要，身体锻炼可以降低抑郁和焦虑情绪。


内分泌治疗的副作用

首先是提高了骨折的风险。因为芳香化酶抑制剂治疗绝经后雌激素缺陷，骨吸收和骨细胞介导的骨形成被破坏，因此导致骨流失。

对于骨密度检查无风险患者而言，可给予补充钙和维生素D；
于有风险患者，则需要给予二磷酸盐治疗，同时补充补充钙和维生素D。

如果您年龄大于65岁，有家族性髋部骨折史，以及个人50岁以后容易发生骨折或口服类醇激素超过6个月或吸烟史的，都要格外加以小心。

另外，血脂管理和心血管方面，也是内分泌治疗患者需要密切关注的两个因素。

让我们一起勇敢面对，早日战胜病魔。