帮朋友问一下关于卡博替尼的问题

肺腺骨转卡博替尼(XL184)用药一月情况记录

说实话虽有骨转,但是自16年9月1日用易瑞沙以来控制的不错,骨转部分不疼了,四月开始,过去骨转疼的地方开始痒,已经影响睡眠了,以为是易的副作用,其实是进展了,6月疼得影响睡眠了,决定上184,做这个决定很犹豫,相信犹豫上不上184的大有人在,犹豫的原因一是论坛中对184的副作用一致认为很大(确实很大),二是论坛里也有说184是针对cmet靶点,对骨转意义不大,另外对184副作用的应对方法太简略(了解情况的高手,多多指教),下面简要记录一下用药后情况:
我家是易加184(40mg),用药前单易10个月,右肩骨转部分疼痛,影响睡眠,只能上了。用药期间隔一天一粒拜阿司匹林。
1.用药3天后疼痛开始缓解,副作用是乏力,腿没劲。
2.一周后疼痛完全缓解,副作用是更加乏力,腿没劲,口腔溃疡。
3.1.5周后,身上和面部有皮疹,不严重。第10天午睡醒后嗓子突然哑了,2天后完全不能说话了,嗓子不红,输了3天双环连,竟然恢复了,期间停了两天184,停药第二天肩部剧烈疼痛,恢复用药后两天缓解。
4.2-3周,乏力,腿更加没劲,不想动。
5.3-4周,鼻子容易出血,拜阿司匹林改为隔2天一粒。
6.用药一周厚检查,CT提示骨破坏无进展(以前一致又进展),肌酸激酶,D2聚体等指标超标,但不是很高。指标超标提示血栓和心脏毒性,赶紧吃上Q10辅酶。
7.目前依旧乏力。

有几个不知道的问题请教
防范184心脏毒性,吃Q10辅酶,心脏毒性监测指标什么?
184不能用太长时间,这个说法有没有依据?

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2022-09-23 07:13:24
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我家也吃184一个月副作用有,疼痛没减吃一个月后就没吃,骨转后一直打骨头针。你这易吃了10个月,要考虑耐药,我个人意见。
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2017-06-28 18:38:54
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