什么是前哨淋巴结？

什么是前哨淋巴结？前哨淋巴结活检对乳腺癌治疗有何意义呢？

北京乳腺病防治学会
摘自《应对乳腺癌专家谈》
中-国-协-和-医-科-大-学-出-版-社
主编 徐兵河

所谓前哨淋巴结，是指最先接受肿瘤淋巴引流和最早发生肿瘤转移的淋巴结。前哨淋巴结检测是决定乳腺癌朮式的最科学和客观的指标。

前哨淋巴结检测的目的是了解前哨淋巴结能否反映腋窝淋巴结的状况，在早期乳腺癌的外科治疗中能否不实施腋淋巴结清扫，达到缩小手术范围、减少并发症、提高生存质量的目的。

前哨淋巴结活检术是一项微创的新技术，为是否保乳手术治疗提供了最可靠的依据。


通过对前哨淋巴结进行病理学分析可以了解整个淋巴结群肿瘤的转移情况。

前哨淋巴结活检可预测腋窝淋巴结转移状况，准确率在98%以上。

乳腺癌腋窝淋巴引流是按解剖学的淋巴走行为顺序，若腋窝前哨淋巴结无转移，则腋窝非前哨淋巴结有转移的可能性极小，检测前哨淋巴结可以决定乳腺癌的手术方式，也是早期乳腺癌施行保乳手术的关键。

若前哨淋巴结阴性，可选择施行保乳手术，大大减少对患者的创伤，提高患者生存质量，缩短手术时间，减少医疗费用，患者康复时间短。

乳腺癌前哨淋巴结活检适用于临床体检腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者，分期较早，特别是准备实施保乳手术者。

不适合做前哨淋巴结活检的患者：

1、临床检查腋淋巴结增大者;
2、乳腺多发病灶;
3、患侧乳腺或腋窝已接受放疗者;
4、既往乳腺或腋窝曾行手术;
5、哺乳期乳腺癌;
6、对前哨淋巴结活检的示踪剂过敏者。

前哨淋巴一般先切取2～6个进行快速检测。