ALK-MET4^O^OGSM

我来自偶然，我心归何处？


上天无意中丢下一颗石子，扎中了好人。

我不抽烟不痴酒（工作与酒有关），心情不好时也怨天尤人，甚至会迁怒蚊子都欺负我。几秒钟后自言自语说，那不是我，我只是来替不幸的人照顾一下可怜的病人。

这时，我也搞不清我是谁？这又有啥关系呢？宇宙时空，尘埃而已，大无外小无内！


2004年体检发现，映像是1A，术时确认3A期。发现的那天下午，请假做CT确认。

2012年复发，潜意识就告诉自己，我本来自贫苦之家，跳出农门，无所谓有或无，多年后我还是条好汉。


心中默念肯定语，我要天人合一，沿心路踏上征程，坚毅踏上我康复的道途。


✔O1目的


无论发生什么，都欢心，以笑悦面对现实。过去背负太多，迷失了方向。只有放下，才能找回真我，且不能太认真，再认真就输了。


✔G1目标


不再追求完美，世界本来就不完美。天主教堂的天平，预示人间没有绝对公平。


余生祈求肿瘤，达到稳定态。放点吹眠曲，让肿瘤君睡觉💤吧！争取带瘤生存，许以感恩的心，多活几年陪伴有缘之爱人。


✔S1策略^O^保护免疫系统


每天起来对自己说，又是愉悦的一天开始了。

稳定情绪、情绪、情绪！重要事情说三遍！


正餐以五谷杂粮为主，青菜和简单鱼肉辅助。早餐红薯玉米小米粥为主。

以散步为主的适量运动，也能去除灰暗情结。

养成按时吃喝拉撒睡的良好习惯。


✔S2策略^O^每月检查血象or心电图


重点监控CEA（癌胚抗原）、NES（神经元特异性烯醇化酶）、WBC（白细胞）、谷丙转氨酶、淋巴细胞，等等


M0辅助辅肝、辅心、善存等


✔S3策略^O^每两月X光片或CT或MR


重点监控食道、双肺、纵膈肿瘤

监控心包积液

重点监控后脑


✔S4策略^O^克唑替尼


基因报告未提及腺癌亚型，属于粘液型？实体型？腺泡型？高、中、低分化型……


靶点见附图。

M1副作用主要表现：便秘、乏力、心缓


M2耐药后血液检查，用数字PCR确认不同的alk耐药位点，选择ap或色瑞。

基因检测报告没提到耐药点位，是否必要二代测序？或盲选？


✔S5策略^O^AP26113


目前较多YL，期待4月如期上市


靶点见附图二，同M2

整体有效54%，脑67%，PFS13个月


✔S6策略^O^色瑞替尼，印度（斯里兰卡产）6500RMB/盒，19500/月按75%可受量1.5W/月。


靶点：整体有效56%脑转36%，PFS7个月

但副作用大。


✔S7 策略^O^艾乐、396，3代洛拉，4代TPX-0005临床


期望国内版，价格能平民化，寄希望卖房子能续命。但如果想都不敢想，那真不言自弃了？或者哪天买彩票像小癌一样中奖了，幻想总是要有的，万一实现了呢！


据说alk3代已出，3代咯拉替尼几乎克服所有克一代耐药，或有机会重回一代靶药。甚至4代已进入临床。


天无绝人之路，机会留给绝不言弃的强者。实在不行再拼化疗？


✔S8策略^O^化疗


以前接受过4次卡铂+紫杉醇

接受过28次培美。


近期查资料，说培美对alk融合是最好的，也验证了能持续28次。必要时，还可以维持二线：培美曲塞or多西紫杉醇or贝伐单抗？


✔S9策略^O^中医保健


又长又臭，洋洋洒洒。

罗列九策，只剩无招，独守❤安。


仅此告诫自己，不管如何，路漫漫其修远兮，山穷水复疑无路，柳暗花明又一村，曙光在前。只要不言弃，办法总比困难多。


小插曲：15年底，教授说脑部长到1mm临界，再不伽马刀就控制不住了，还说做伽马刀没风险。让我每天奔波近百公里去中肿找脑科（原是中肿胸科）然后做伽马刀。结果长到3cm，趁还能走动，再次去日本南部看看，小日本回来就右侧瘫痪了。然后，借学习借鉴观光，也没有然后了。奋斗半生，事业生活双丰收之际，不得不下岗。多么痛的领悟！


如果没做伽马刀，肯定继续培美。如果不到最后一次，胸部食道转移吃不下饭，也不拼再取组织验DNA，也发现不了alk。幸运还是不幸？天知道！冥冥之中，上天已有最好的安排。


清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂

插秧便见水中天，原来退步是向前

以此文纪念往生，尼咪理我我理你

念念额弥陀净土，念主悟空道虚无


我来自偶然，我❤归康复！


2017春吉月😃

复发5周年，第5轮回👫祀