雷莫西尤单抗一天吃多少

雷莫西尤单抗一天吃多少

雷莫西尤单抗并非口服药物,不存在“一天吃多少”的概念,其给药方式为每2周一次静脉输注,剂量按体重计算。
  • 胃癌、结直肠癌、肝癌8mg/kg,每14天输注一次,首次输注60分钟,若耐受良好后续可缩短至30分钟
  • 非小细胞肺癌10mg/kg,每14天输注一次,联合厄洛替尼或先于多西他赛给药
    治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性,无“每日剂量”或“口服”用法

雷莫西尤单抗的使用说明

适应症
晚期胃癌(含胃食管结合部腺癌)二线治疗、转移性结直肠癌、非小细胞肺癌及肝细胞癌的二线及以上治疗
用法细则
  1. 输注前:无需预处理,但需确认患者无活动性出血、未愈合伤口、未控制高血压。
  2. 输注时:单独建立静脉通路,首次60分钟,后续可缩短至30分钟;禁止静脉推注或口服
  3. 联合方案
    • 胃癌:可联合每周紫杉醇,先输雷莫西尤单抗,再给予紫杉醇
    • 结直肠癌:与FOLFIRI方案联用,雷莫西尤单抗优先输注
  4. 剂量调整:出现3级以上蛋白尿、动脉血栓事件、胃肠穿孔或伤口裂开,永久停药;2级不良反应可暂停并减量至6mg/kg恢复
特殊人群
  • 肝功能:Child-Pugh B/C级肝硬化患者慎用,可能出现临床恶化
  • 肾功能:无需调整剂量,但重度蛋白尿(≥2g/24h)应暂停给药
  • 生育人群:用药期间及末次给药后2个月内避免哺乳有效避孕

雷莫西尤单抗最新价格

2025年国内定价
  • 100mg/10ml规格:4300.57~4522元/支
  • 500mg/50ml规格:1.3万~1.5万元/支
  • 进口原研两盒装(100mg×2):约8000元/盒;体重70kg患者单次需3盒,裸价24000元/次
医保后自付
已纳入国家医保乙类目录,报销比例40%~60%
  • 职工医保:单支100mg自付约1290~1809元
  • 居民医保:单支100mg自付约2150~2713元
    以胃癌二线每月2~4支估算,医保后年自付约5.15万~10.85万元,门槛仍高但已较上市初下降逾四成

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