培美曲塞二钠 (Alimta)
所有名称: 注射用培美曲塞二钠，力比泰，培美曲塞
适应症: 培美曲塞二钠(力比泰)适用于与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。
注：
本站所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考！
培美曲塞用法用量说明：
培美曲塞应该在有抗肿瘤化疗应用经验的合格医师的指导下使用。培美曲塞只能用于静脉滴注，其溶液的配制必须按照“静脉滴注溶液配制”的说明进行。
培美曲塞联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天500mg/m2，滴注10分钟以上，21天为一周期，在每周期第一天使用。顺铂的推荐剂量为75mg/m2，滴注超过2小时，应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。接受顺铂治疗要有水化方案。具体可参见顺铂说明书。
预服药物：
皮质类固醇-未预服皮质类固醇药物的患者，应用培美曲塞皮疹发生率较高。
预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。给药方法：地塞米松4mg口服每日2次，培美曲塞给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。
维生素补充-为了减少毒性反应，培美曲塞治疗必须同时服用低剂量叶酸或其它含有叶酸的复合维生素制剂。服用时间：第一次给予培美曲塞治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次培美曲塞给药后21天可停服。患者还需在第一次培美曲塞给药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与培美曲塞用药在同一天进行。叶酸给药剂量：350-1000μg，常用剂量是400μg;维生素B12剂量1000μg。
配药及给药注意事项：
培美曲塞是一种抗肿瘤药物，与其它有潜在毒性的抗肿瘤药一样，处置与配置培美曲塞时需特别小心，建议使用手套。如果培美曲塞注射液接触到皮肤，立即用肥皂和水彻底清洗。如果培美曲塞注射液接触到粘膜，用水彻底清洗。处置抗癌药目前没有统一的推荐标准。
培美曲塞不是发泡糜烂剂，无特效解毒剂。培美曲塞外渗处理可按照对非糜烂剂处理的常规方法进行。
参考用法用量：
监测—所有准备接受本品治疗的患者，用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查，给药后需监测血细胞
最低点及恢复情况，临床研究时每周期的开始、第8天和第15天需检查上述项目。患者必须在中性粒细胞≥1500/mm3，血小板≥100,000cells/mm3、肌酐清除率≥45mL/min时，才能开始本品治疗。每周期治疗需进行肝功能和肾功能的生化检查。 推荐剂量调整方法一根据既往周期血细胞最低计数和最严重的非血液学毒性进行剂量调整。患者如果21天周期仍未从不良反应中恢复，治疗应延迟进行。
如果患者经历2次剂量调整后，再次出现3/4度血液学或非血液学毒性(不包括3度转氨酶升高)，应停止本品治疗，如果出现3度或4度神经毒性，应立即停止治疗。
老年患者——年龄≥65岁的患者除上述的剂量调整方案外无需特殊调整。
儿童——本品不推荐儿童应用，儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
肾功能不全患者——只要患者肌酐清除率≥45mL/min，按照所有患者的剂量调整方法进行，无特殊剂量调整方法。肌酐清除率低于45mL/min的剂量调整方法尚未确定。因此，当按照Cockcroft-Gault公式计算或Tc99m-DPTA血清清除方法计算肾小球滤过率后算得的肌酐清除率<45mL/min时，不应给予本品治疗。
[ 140—年龄 ]×实际体重(kg)
男性：—————————————————————————— =mL/min
72×血清肌酐(mg/dL)
女性：男性肌酐清除率×0.85
肌酐清除率<80mL/min的患者，如果本品同时合并非甾体类抗炎药应用应提高警惕密切监测。(参见[药物相互作用])
肝功能不全者——本品不经肝脏代谢。肝功能不全的剂量调整参见表2。(参见[注意事项]项下“肝功能不全的患者”部分)。监测—所有准备接受本品治疗的患者，用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查，给药后需监测血细胞
最低点及恢复情况，临床研究时每周期的开始、第8天和第15天需检查上述项目。患者必须在中性粒细胞≥1500/mm3，血小板≥100,000cells/mm3、肌酐清除率≥45mL/min时，才能开始本品治疗。每周期治疗需进行肝功能和肾功能的生化检查。 推荐剂量调整方法一根据既往周期血细胞最低计数和最严重的非血液学毒性进行剂量调整。患者如果21天周期仍未从不良反应中恢复，治疗应延迟进行。
如果患者经历2次剂量调整后，再次出现3/4度血液学或非血液学毒性(不包括3度转氨酶升高)，应停止本品治疗，如果出现3度或4度神经毒性，应立即停止治疗。
老年患者——年龄≥65岁的患者除上述的剂量调整方案外无需特殊调整。
儿童——本品不推荐儿童应用，儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
肾功能不全患者——只要患者肌酐清除率≥45mL/min，按照所有患者的剂量调整方法进行，无特殊剂量调整方法。肌酐清除率低于45mL/min的剂量调整方法尚未确定。因此，当按照Cockcroft-Gault公式计算或Tc99m-DPTA血清清除方法计算肾小球滤过率后算得的肌酐清除率<45mL/min时，不应给予本品治疗。
[ 140—年龄 ]×实际体重(kg)
男性：—————————————————————————— =mL/min
72×血清肌酐(mg/dL)
女性：男性肌酐清除率×0.85
肌酐清除率<80mL/min的患者，如果本品同时合并非甾体类抗炎药应用应提高警惕密切监测。(参见[药物相互作用])
肝功能不全者——本品不经肝脏代谢。肝功能不全的剂量调整参见表2。(参见[注意事项]项下“肝功能不全的患者”部分)。
简要说明书
培美曲塞二钠(力比泰Alimta)说明书
药物：
培美曲塞二钠(力比泰Alimta)
价格参考：
礼来的培美曲塞0.5g由原来的10450元降至7315元，0.1g由原来3060元降至2142元，降幅达30%。还可以医保报销。
中国上市情况：
培美曲塞二钠(力比泰)中国已上市
靶点：
化疗药
治疗：
培美曲塞二钠(力比泰)联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。
参考用法用量：
培美曲塞联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天500mg/m2，滴注10分钟以上，21天为一周期，在每周期第一天使用。
不良反应：
常见不良反应有：中性粒细胞减少、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少；结膜炎、恶心、呕吐、腹泻、便秘、厌食、消化不良；疲劳、脱水、皮疹、脱发、味觉障碍；等。
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