教你认识癌症的营养治疗

癌症患者伴有营养不良的占40%～80%，其中约20%癌症患者会直接死于营养不良。

除了手术治疗，往往需要放射治疗和化学治疗，这些治疗往往会对胃肠道产生不良反应，常会出现恶心、呕吐、食欲减退等情况，进而导致营养不良。

特别是一些消化系统癌症患者可能会出现恶病质状态，引起包括血糖水平下降、脂肪储备下降、蛋白质代谢改变而出现负氮平衡。

营养不良往往会导致身体功能受损、术后并发症的发生风险增加、住院时间延长、生活质量下降以及癌症治疗的耐受性降低。因此，对于癌症患者来说营养治疗显得尤为重要。

营养治疗的目的

合理调配饮食中的营养素来改善患者全身状况，防止营养不良的发生，有利于手术或放疗及化疗的进行及术后康复，提高患者的生活质量，延长患者的生命。

营养治疗的时机

并不是所有的癌症患者都需要营养治疗。营养状态良好或仅有轻度营养不良，经营养教育和加强饮食就能够满足营养需求，在手术、化疗及放疗期间无需特殊营养支持。无营养风险或者营养不良的患者，过度强化营养并不能受益。

癌症患者若有严重营养不良或因胃肠功能障碍或因机体代谢、药物、放疗、化疗等因素导致患者饮食摄入不足的时间大于7天，应给予营养支持。

判断自己是否存在营养风险或者营养不良，需要通过专业人员筛查和判断，建议去营养门诊进行详细的评估。

营养治疗的途径

营养治疗途径包括饮食调整、口服营养补充（ONS）、 肠内营养（包括鼻饲营养）、肠外营养（静脉营养）。

只要胃肠功能正常，优先选择经肠道营养支持（包括ONS和管饲），只有当患者胃肠功能有障碍或者经肠道摄入营养不能满足需要时，才采用静脉营养方法给予补充或替代。

癌症患者的营养处方

癌症患者的营养处方需要依据患者的个人基本情况，疾病发展的程度，癌症类型、癌症部位逐一考虑。

总的原则是提供高能量、足量蛋白质（优质蛋白质）、适宜脂肪的饮食，保证摄入水平衡，防止电解质紊乱，补充适量的微量元素和维生素。

生活习惯

在营养治疗期间，癌症患者需要戒烟、戒酒；不吃盐腌、烟熏、炭烤的食品；不吃霉变的食品。

责任编辑：阿Q营养师

图片来源：图虫网