SLE患者吃的药物副作用越大药效就越好吗？真相是......

但凡药物都具有两重性，一是治疗作用，二是不良反应，而副作用是不良反应中的一种。副作用是指按照治疗剂量使用药物后出现的与治疗目的无关的反应。

造成副作用发生的原因主要是药物的选择性不高。选择性低的药物就是秉承着“宁可错杀三千，也不可放过一个”的原则，它无法准确的识别病变细胞，就只好将与病变细胞“相似”的正常细胞一并铲除，这样“杀敌一千自损八百”的方法，产生的副作用极大，但药效也不一定就会更好。

举了例子，大部分SLE患者都会使用的糖皮质激素，其副作用大家都很清楚，像是以发胖为代表的库欣综合征、骨关节损伤、感染和情绪变差等。因为激素在消除免疫亢进带来的影响时，也会作用于作用于正常组织细胞。（点击蓝字复习激素副作用及如何减激素→SLE如何科学减激素？最前沿的激素减量指导）

同理免疫抑制剂也是一样的，且免疫抑制剂在直接作用于免疫系统时，还会对器官造成一定影响，因此，大部分患者在服用免疫抑制剂时就需要定期检测肝肾功能。（点击蓝字复习免疫抑制剂及其副作用解读→那些你不知道的免疫抑制剂副作用，我一次性都告诉你！）

相反，若是选择性高的药物就能精准识别目标细胞，一杀一个准，这样对人体的伤害就小，引起的副作用自然也就小，而且药效更好。

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靶向药物就是具有高选择的一类药，它能根据病变组织与正常细胞的不同之处——有无基因突变，来精准识别突变细胞，在特定部位释放或积蓄有效成分，抑制病变。这样既极大程度地避免了“滥杀无辜”，又尽量地不放过一个“作乱分子”！

可见，“副作用越大药效就越好”这一说法并不正确，鱼和熊掌可以兼得，药效好且副作用小的药物也是存在的。依靠科学家们设计研发出副作用小的药物是一个办法，但SLE患者们也能通过一些方法来减小药物的副作用。当然，发生严重的副作用应及时到医就诊，最好不要擅自处理，以免耽误治疗时间。

目前SLE方面正在研发的针对突变基因的靶向药物有泰它西普、也有以巴瑞替尼等JAK抑制剂，其中巴瑞替尼等JAK抑制剂处于临床试验当中，想要了解的觅友可以点击蓝字→新药实验上线！SLE患者看过来 | 临床招募

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胃肠道反应是SLE患者长期服药的常见的副作用之一，由于药物的刺激作用，会发生恶心、呕吐的反应，对此可以在饮食中增加高蛋白饮食摄入补充营养，药量较大时可根据病人的口味给予清淡易消化的饮食，少量多餐，鼓励多饮水，避免食油腻、粗糙、辛辣、怪味食物。饭前、饭后、睡前刷牙, 以祛除口腔异味, 保持口腔清洁。

治疗前要进行肝功能检查，如有异常应谨慎使用药物，并使用保肝药等。一般病人给药后可出现短期转氨酶升高，多为暂时性肝功能异常，停药后一般一周多就能恢复。

多数药物最终都需经过肾脏排出，若是在肾脏停留过久就可能对肾功能造成一定损伤，因此，患者可根据自身情况，增加饮水量，如无严重的肾脏损伤，应多喝水，每天的尿量要达到2000毫升左右，从而加速药物从体内排出。

部分药物使用后会造成心力衰竭、心律失常及心电图改变等心脏毒性，因此，使用心脏毒性大的药物期间要对心功能进行检测，应用小剂量激素和营养心肌的药物来保护心肌，若是采用输液的方法，则需严格控制输液速度，不可过快，以每分钟30-40滴为宜。

发生口腔溃疡可以用生理盐水冲洗溃疡局部，去除表面的分泌物和坏死组织，之后在溃疡处上药，如止痛药、消炎药。多说话也有利于溃疡痊愈。

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“是药三分毒”，任何药物都有发生不良反应的可能。但是，不是使用任何一种药物，其药品说明书上标明的不良反应都会发生。由于每个人都是不一样的个体，即使使用相同的药物，有的人就不会有不良反应的发生，而有的人则可能发生严重不良反应。但若是因为害怕不良反应的发生而放弃进行药物治疗，那便是“舍本逐末”了。

因此，SLE患者应该听从医生的意见，选择使用适合自己且不良反应小的药物，适当调整用药剂量或采用联合用药的方法，来降低不良反应的发生。

责任编辑：互助君

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