2020CSCO∣中西医结合治疗恶性肿瘤的难点与重点

在多数人眼中，中西医结合就如字面的意思，中医 西医，但在今年的CSCO大会上，华海清教授指出，目前其实并没有确切的概念明确定义中西医结合，比较明确的一点是：中西医结合治疗不是简单的中医 西医中西医结合的定义。

中西医结合的精髓是在坚实地掌握国际先进的诊断和治疗技术的基础上，再结合我国传统医学的方法和手段，最终形成一个新的医学体系。这样才会源于西医，高于西医;源于中医，高于中医，临床才能取得更好的疗效。

中西医结合治疗恶性肿瘤的主要难点，一方面是中西医结合医师要掌握两套医学实属不易，另一方面，中医治疗的个体化使中西医结合不易形成规范和共识，影响临床推广应用，再者，中医证型的复杂性和中药组方的复杂性，使临床科研很难设计出十分科学的研究方案，最后，疗效评价标准如何做到很科学，让中医和西医均能够接受，也是一个难点。

对于中西医结合治疗恶性肿瘤的挑战，华教授指出，主要的挑战有∶

1.对中医治疗肿瘤的价值如何统一认识；

2.如何建立中西医结合治疗恶性肿瘤的评价体系

3.如何拿出在循证医学指导下的科学研究数据，证明中医的客观疗效

4.如何在充分应用现代科学手段开展实验研究，阐明相关机制

5.如何培养新时代合格的中西医结合人才

在中西医结合治疗肿瘤评价体系疗效评价体系建立中，还需要考虑的因素很多，需要融合中医和西医疗效的精髓。

正如免疫治疗过程中出现的假性进展，华海清教授指出，在中西医结合治疗的疗效评价中，不应以瘤体大小为主要的评估方式。

目前，中西医结合治疗恶性肿瘤虽然取得了一定的成绩，但如何在理论上和实践中进一步结合，这需要我们更好地进行探索。中西医结合治疗恶性肿瘤需要整体结合，取长补短，优势互补，临床才能获得最佳效果。