耐药了怎么办？奥拉帕利来教你！

2020-07-14来自:觅健

HI，大家好！我是奥拉帕利，我有个好听的英文名，叫Olaparib。我通过了很长时间的研究，终于在今年被获批前列腺癌的适应症。但是觅友们对我有不一样的看法，有的人拿我当治病救命的“神药”，还有的人视我为会上瘾的“毒药”。那么，今天我来为大家揭开真实的面纱~

我会让大家“上瘾”吗？

常常有觅友们留言说道：“吃了我会不会就离不开了？”“会不会一直一直要吃我呀？”……

我先来告诉大家，“上不上瘾”，还需要看耐不耐药。耐药，是指微生物、寄生虫及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的疗效就会明显下降。就像经常感冒的人，常吃一种药物，吃多次以后，这种药物对于再次感冒的治疗作用就变差了。

想必大家都知道，很多药物都会使人体产生耐药性，我也不例外。至于现实服用我的情况中是不是会产生耐药性、多久会产生，那可就因人而异了。

如果不产生耐药性，药物毒性反应又不明显的觅友们，是可以一直服用我的。而对于这个“一直服用”，是不是觅友们就觉得这就是“上瘾”呢？要知道，此“上瘾”非彼“上瘾”。在维持治疗当中，需要我起到抑制肿瘤细胞的作用，不仅是巩固初治疗效，更是延缓复发的手段之一，只要身体可以耐受、毒副作用不明显，那服用我对于抗癌生存是很有帮助的哟~那么要服用我多久呢，也还需要具体问题具体分析，还是按时复查、听取医生意见吧。

那如果产生了耐药性呢，在告诉大家怎么办之前，我希望大家要先了解一下产生耐药性的原因和表现，才能更好地帮助大家判断呀~

我怎么让大家产生耐药性的？什么样的情况可以怀疑耐药了呢？

简单来说，当长期服用我时，本来人体内占大多数的对我敏感的肿瘤细胞不断被杀灭，而此时大家体内如果有对我不敏感的肿瘤细胞，就会趁机大量繁殖；如果没有对我不敏感的肿瘤细胞，那部分敏感的肿瘤细胞也有可能突变成不敏感的肿瘤细胞，然后同样趁机大量繁殖，使得我杀灭肿瘤细胞的能力下降。

不仅如此，对于结构近似或作用性质相同的药物，繁殖的耐药肿瘤细胞也可能对其耐药。这样看来，耐药影响着后续治疗的选择，确实是觅友们的一大难题呀，那么什么情况下可以怀疑耐药了呢？

一般来说，出现耐药时，我就控制不住肿瘤的生长啦，可能会导致肿瘤增大或者转移（1）。这时候大家可能会有一些异常的表现：

1、之前的临床症状加重：比如肿瘤增大拉扯周围组织引起的腹痛、腹胀、食欲不振；压迫盆腔静脉引起下肢水肿等。

2、肿瘤转移而出现新的症状：比如咳嗽、气喘、头晕、头痛、呕吐、胸闷等。

还有一种缓慢耐药的情况，可能不会出现明显的症状，但在肿瘤标志物检查当中可见数值上升。此时若大家不自知，那可就危险啦。所以呢，觅友们一定要记得按时复查，通过肿瘤标志物、影像学检查、基因检测等判断是不是对我产生耐药啦（1）。还要记住，服用我维持治疗期间，病情上有任何不妥的变化，都要及时和医生沟通，以便及时调整治疗方案哦。

如果大家对我耐药了怎么办？

倘若大家通过各种检查，发现确实对我耐药了，怎么办呢？要换药吗？还有治疗办法吗？先别慌，让我一一道来~

如果是前面说过的缓慢耐药的情况，仅有肿瘤标志物的上升表现，这时先别急着换掉我，还可以继续服用我，但需要观察，定期检测复查，不可大意哦。

如果不仅仅是肿瘤标志物的上升，还有肿瘤的增长表现，甚至还有转移的表现，出现疼痛、咳嗽、头晕等症状，这时就需要调整治疗方案啦。可以加药或者换药，又或者是采取联合用药的方法，还可以结合中医治疗。具体应该如何改变药物方案，还需要结合实际情况听取医生建议。

最重要的是，需要与医生商量，依据个体情况来调整方案。千万不可自行停药、换药等，这可能会让情况更糟糕的。

我的出现给很多前列腺癌患者带来了希望，但是一定要正确地利用我！也期待着未来更多治疗前列腺癌的药物被发现，可以延长大家的生存时间，让我们一起坚持在抗癌路上，心怀希望吧~

参考来源：

[1]卢凯华，患者怎么知道靶向药耐药，疾病防治·癌症

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