接地气的高蛋白饮食！

肿瘤组织的蛋白质合成及分解代谢都增强，但合成代谢超过分解代谢，甚至可夺取正常组织的蛋白质分解产物，合成肿瘤本身所需要的蛋白质，结果就可能使机体处于严重消耗的恶病质状态。因此，在肿瘤患者饮食中，要保障充足的蛋白质摄入量，相对于普通人群来说，要高蛋白饮食。除了肾功能不全的肿瘤患者，其余都需要高蛋白饮食。

1、乳制品

用牛奶煲汤或煮粥（不用担心加热造成的维生素等的损失，可通过其它食物补充）；在面包片或饼干上抹奶酪；水果沙拉或混合沙拉中添加酸奶或奶酪。也可将酸奶和水果制成奶昔一起饮用，味道更好。

2、蛋类

将鸡蛋煮熟，存放在冰箱中，整个食用或将其切碎加入汤和蔬菜中；不要用开水冲鸡蛋，以免生鸡蛋上的细菌带来的感染风险。所有的鸡蛋均需煮熟以避免有害细菌，刚刚煮熟的鸡蛋比煮老的鸡蛋更好消化。如果不喜欢吃鸡蛋，可将鸡蛋打散和面后做成面条或面片等。其它蛋类一样处理，可轮换各种蛋食用，鸡蛋是氨基酸配比与人体最相似的，吸收率更高！

3、鱼类、禽类和畜肉类

当患者消化能力正常时，鱼禽畜肉可按常规方法食用。在放化疗期，有胃肠道反应时，应该做成肉糜，或入粥，或做汤，亦可汆较嫰的丸子食用。做肉类食物时，不能只喝汤不吃肉，蛋白质及其他营养物质主要在肉里。

4、豆子、豆类、坚果和籽类

大豆（黄豆、青豆、黑豆）及其制品（豆腐、豆浆）、鲜豆（扁豆、豌豆）、坚果和种籽（核桃、榛子、杏仁、葵花籽、芝麻）都含有丰富的蛋白质，豆腐较易消化，推荐食用。坚果及种子是很好的营养加餐食品。咀嚼消化功能较差的可将坚果类打碎，添加到水果、蛋挞和蛋羹中，也可将其加到蔬菜和面条中。

一日食谱举例

以一个体重为60千克下床活动患者为例

早餐香菇排骨粥（大米50g、排骨100g、干香菇20g）、煮鸡蛋1个

加餐牛奶250ml、苹果100g

午餐米饭（150g）、香菇蒸鸡（干香菇20g、鸡块100g）、肉丸炒菜心（虾仁丸子50g、青菜100g）、凉拌黄瓜（黄瓜100g）、花蛤苦瓜汤（花蛤100g、苦瓜20g）、油10g

加餐藕粉（藕粉20g）

晚餐米饭（150g）、清蒸鲈鱼（鲈鱼100g）、豆腐干炒番茄（豆腐干30g、番茄150g）、扁尖冬瓜番鸭汤（冬瓜100g、鸭肉50g）、油10g

加餐酸奶200ml

一日三餐所含营养成分：总热量2094kcal，其中脂肪75g、碳水化合物254g、蛋白质96.1g。

2009年，最新版欧洲临床营养和代谢学会（ESPEN）指南建议，肿瘤患者的氨基酸需要量的推荐范围为，至少1g/kg/d到目标需要量1.2～2g/kg/d。Bozzetti F等认为，肿瘤恶病质患者蛋白质的总摄入量（静脉 口服）应该达到1.8～2g/kg/d。严重营养不良的肿瘤患者在短期冲击营养治疗阶段，蛋白质给予量应该达到2g/kg/d；轻中度营养不良肿瘤患者的长期营养补充治疗阶段，蛋白质给予量应该达到1.5g/kg/d（1.25～1.7g/kg/d）。日常饮食不足时，应该口服营养补充剂。口服营养补充仍然不足时，应该由静脉补充。

参考文献：

1.戴维萍,臧远胜.肿瘤营养一本通[M/OL].上海科学技术出版社.

2.李增宁，石汉平.临床营养操作规程[M/OL].

责任编辑：觅健阿Q营养师

封面图片来源：图虫网