什么是恶病质？|肿瘤患者如何营养支持治疗？

肿瘤恶病质是一组常见于肿瘤晚期消耗性症状的总称。当蛋白质和能量摄入减少、消耗增加、利用不合理时，就会导致恶病质的发生。恶病质被视为肿瘤患者预后不良的因素之一，常伴有食欲下降、体重减轻。

最容易引起恶病质的肿瘤包括胃癌（85%）、胰腺癌（83%）、非小细胞肺癌（61%）、前列腺癌（57%）和肠癌（54%）。

顽固恶病质常见于晚期肿瘤患者或抗肿瘤治疗不理想导致肿瘤快速进展的患者，此期患者的预期生存期常＜3个月。 因此，恶病质是导致大多数进展期肿瘤患者死亡的原因，直接影响肿瘤治疗效果，增加并发症的发生率，降低患者的生活质量，缩短生存时间，影响预后。

癌症恶病质最好的治疗方法就是治愈癌症，这样可以完全逆转恶病质进程。但事实上，大部分癌症恶病质患者都难以治愈。目前认为，癌性恶病质的治疗应该是多方面的综合治疗，包括药物治疗、营养支持治疗、锻炼和分子靶向治疗等。癌症恶病质患者常合并厌食、能量及营养摄入减少、进行性体重下降和营养不良。

目前认为，尽管单纯的营养支持难以完全逆转恶病质的发生和进程，但通过增加营养物质的摄入在一定程度上可以缓解这一进程。营养支持可以维持机体营养和功能状况，提高患者对各种抗肿瘤治疗的敏感性和耐受力，延缓恶病质进程，改善生活质量。另一方面，关于药物治疗，目前抗恶病质临床药物着重于刺激食欲、促进机体合成代谢、抑制和（或）拮抗炎症相关细胞因子、抗感染治疗、减少骨骼肌消耗等措施。

图片来源：摄图网

责任编辑：觅健阿Q营养师