2020 ASCO 化疗、靶向药对提高胰腺癌患者生存质量的重磅喜讯

胰腺癌的治疗方法有限、患者预后较差一直是一个严峻的问题。而本届的ASCO消化道肿瘤板块也为胰腺癌患者传递了不少激动人心的好消息。既肯定了标准治疗为患者的生存质量带来了提高，也为靶向药的新型治疗方法了点亮了希望。

背景：新辅助化疗（NAC）在可切除的胰腺癌（RPC）中的作用仍存在争议。

方法：此试验为回顾性分析，纳入接受前期手术（UFS）或接受FOLFIRINOX（FFX）新辅助化疗或吉西他滨 白蛋白结合的紫杉醇（GA）的RPC患者。

结果：2011年至2019年间，有131例RPC患者接受了UFS和术后的新辅助化疗后（吉西他滨 = 65; 吉西他滨/卡培他滨= 18； FFX= 9）。但由于手术并发症或恢复不佳，多达32例患者（占24.4％）无法接受辅助化疗。

关于手术病理复查，有83.3％接受新辅助化疗的的切除病例和79.4％接受前期手术（UFS）的RPC患者实现了肿瘤完全切除（R0）。中位总生存期（OS）差异为前期手术组 648天 vs. 新辅助化疗组884天。

结论：我们观察到了肿瘤降级、R0率升高的结果；与手术相比相比，使用新辅助化疗延长了患者的总生存期。

背景：吉西他滨和紫杉醇（NPG）是治疗转移性胰腺癌（mPC）的标准一线化疗药物。

但关键性研究并不包括患者的生活质量（QoL）分析。

方法：此项名为QOLIXANE PARAGON的研究始于德国，是一项前瞻性，非干预性，多中心研究包括所有类型治疗的胰腺癌患者。旨在收集患者的治疗和疗效参数，并把生活质量加入分析。主要终点是在3个月时不降低全球健康评分（QoL / GHS）。

结果：600名患者参加了调查。基线时的GHS / QoL平均得分较低，为46.2。中位无进展生存期为5.85个月（5.23至6.25）。中位总体生存期（OS）为8.91个月（7.89至10.19）。

分别有61％和41％的患者患有在3个月和6个月后保持QoL / GHS。中位QoL / GHS恶化时间为4.68个月（4.04至5.59）。

结论：QoliXane这一关于mPC患者的生存质量研究显示：患者觉得生存质量指数恶化的时间

很短，但是在接受吉西他滨和紫杉醇一线化疗的3个月和6个月后，mPC组可以保持QoL，并且患者生存质量指数是至关重要的预后分析。

背景：在III期POLO试验中，研究人员对奥拉帕利用于BRCA1/BRCA2变异的转移性胰腺癌患者的维持治疗成果做了研究。维持治疗的目的旨在不因副作用引起的生活质量下降的前提下延长无进展生存期。

方法：将患者随机以3：2的接受维持奥拉帕尼片剂或安慰剂。

结果：与安慰剂组相比，接受奥拉帕利辅助治疗显著延长了患者的无进展生存期（RM-PFS），治疗之间的差异为4.8个月（P = 0.009）。以衡量生存质量为目的的无进展生存（QA-PFS）期在奥拉帕利治疗组也明显更长。

结论：与POLO试验的主要PFS分析一致：相比安慰剂治疗，采用奥拉帕利维持治疗的患者RM-PFS和QA-PFS明显更长。即使考虑到毒性症状，奥拉帕利在BRCA1/2突变的患者当中的生存获益仍然存在。

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