PAGE-B模型可准确预测慢乙肝患者抗病毒治疗的肝癌风险

在临床上，对慢性乙型肝炎（CHB）患者接受核苷（酸）类似物（NA）治疗期间肝细胞癌（HCC）的发生风险进行预测，具有重要意义，然而，尚不清楚之前报告的几种HCC预测模型评分对日本CHB患者的价值。日本东京武藏野红十字会医院胃肠肝病科Kirino等近日完成的一项研究表明，基于年龄、性别和血小板计数的PAGE-B模型评分，可用于预测接受NA治疗的日本患者发生HCC的风险，可以很容易地确定高风险病例。

该项研究纳入443例无HCC史，应用恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦口服抗病毒治疗的CHB患者，计算PAGE-B、改良PAGE-B（基于年龄、性别、血小板计数和血清白蛋白水平）和REACH-B模型（基于性别、年龄、血清丙氨酸氨基转移酶水平、HBeAg阳性状态和血清HBV DNA水平）评分，随访调查患者的HCC发生情况，对上述模型用于预测患者HCC发生风险的价值进行评估。

结果显示，平均随访时间为5.1年，在随访期间，总共33例（7.4%）患者发生HCC。多因素分析表明，高龄、男性和血小板计数减少是HCC发生风险增加的独立预测因素。3年和7年时PAGE-B模型评分的时间依赖性受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分别为0.786和0.744，均优于REACH-B模型（3年和7年时的AUROC分别为0.658和0.543）和改良的PAGE-B模型评分（3年和7年时的AUROC分别为0.772和0.731）。

参考文献：Kirino S, Tamaki N, Kaneko S, et al. Validation of Hepatocellular Carcinoma Risk Scores in Japanese Chronic Hepatitis B Cohort Receiving Nucleot(s)ide Analog. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan 23.