打升白针会得白血病？误信谣言，小心捡了芝麻丢了西瓜

升白针不能随便打，要根据具体情况分别对待；需要医生在临床上多斟酌，灵活根据患者的情况选择，既不能贪图眼前效果饮鸩止渴，也不能畏首畏尾延误病情。如果出现鱼和熊掌不可兼得的情况要及时沟通，及时的暂停化疗，和医生相互配合才能取得更好的效果。

从化疗方案角度讲

使用高强度方案的患者，如化疗后出现白细胞减少，预计骨髓抑制持续的时间长（7 天或 10 天以上）、程度重（粒细胞缺乏，中性粒细胞低于 0.5×109/L），患者感染风险增加，就需要及时给予升白针，缩短粒细胞缺乏持续的时间，减轻骨髓抑制的程度，降低感染风险。

从患者角度讲

一些年老体弱的患者，合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者，机体代偿能力差，一旦感染很可能危及生命，在这种情况下，由于病人本身耐受力差，为了预防感染，化疗后白细胞减少要及早给予升白针，使患者尽快度过化疗后白细胞减少这段时间，减少发生感染的风险。

从既往治疗史角度讲

对于既往多次化疗或放疗的患者，或是疾病浸润骨髓的患者，其骨髓的代偿能力差，也需要在化疗后考虑升白针的预防性应用。对于术后或有开放性伤口的患者，以及那些存在心、肺、肝、肾等基础疾病的患者，或是易于感染，亦或是感染后出现并发症的风险大，这些患者也需要考虑升白针的预防性应用。

以上几种情况下，升白针的使用是很有必要的。而如果化疗药强度本身较弱，白细胞降得不多又或者患者是中青年，没有脏器合并症，即便出现感染也有很大把握能够控制，这类患者化疗后如果出现白细胞减少，给予密切观察也是可行的。绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。

2、

关于升白针的几个谣言

网络上不少言论将升白针的使用妖魔化，使患者和及家属进退两难、不知如何是好。下面我们一起来通过科学分析揭晓答案。

升白针是万能的？！

很多患者认为，白细胞降低了就马上要打升白针！是药三分毒，化疗药物由于有强大的抗肿瘤药性，因此对于骨髓也是有一定伤害的。有的时候，患者会出现轻微的白细胞下降，这个时候可以在化疗初期就食用一些升白的食谱。轻微的白细胞下降代表白细胞的“生产商”骨髓，并没有不可恢复的抑制，等它恢复功能了，就会慢慢好了。

相反地，很多患者在白细胞非常低，骨髓抑制非常严重的情况下，用升白针维持继续化疗。其实在骨髓非常劳累的情况下，升白针就相当于资本主义剥削家一样，还一直鞭打要求‘它生产白细胞’，这个时候生产出来的白细胞质量可能会大打折扣。所以这个时候，不停的鞭策催促可能适得其反，对骨髓造成伤害。这时也可以适当暂停化疗，给骨髓喘口气的时间。

打升白针会引起白血病？！

患者群中都流传着这样一个说法，打升白针会引起白血病，事实是这样吗？

2010年发布了一项重要的荟萃分析发布。研究者收录了25项临床试验数据，包括12700余例接受化疗患者，分为用升白针组与不用升白针组，结果发现：使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的（较不用升白针提高了0.4%）；但是，不用升白针比用增加了3.4%的死亡率。

也就是说，为了降低本身就微乎其微的白血病风险而坚持不打升白针，事实上却实实在在地提高了的死亡风险，可谓“拣了芝麻丢了西瓜”，得不偿失。