【收藏+转发】肺癌的治疗药物以及详解（值得细细一读）

病友在读帖子的时候常常会被各种治疗药物名称搞晕。下面是我整理得一些治疗肺癌的化疗药物和口服靶向药物

化疗药物

紫杉烷类：多西他塞(紫杉醇、多帕菲、泰素帝)(TUBB3编码的β-tubulin III低表达适用)

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。

抗代谢药物：吉西他滨(健择、泽菲)(RRM1低表达适用)

吉西他滨为核苷同系物，属细胞周期特异性抗肿瘤药。主要杀伤处于S期(DNA合成)的细胞，同时也阻断细胞增殖由G1向S期过渡的进程。

抗代谢药物：培美曲塞(力比泰)(TYMS低表达适用)

培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。

长春瑞滨(TUBB3编码的β-tubulin III和STMN1低表达适用)

长春花碱类药物是一种细胞周期特异性制剂，在 有丝分裂 (mitosis)中期对细胞活动有阻断作用

铂类药物：卡铂、顺铂 (ERCC1低表达适用)

结论 健择联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC临床疗效均较高，毒副反应小，安全性高。尤其健择联合卡铂消化道反应轻，临床受益反应好，患者更易接受，对于老年或体力差的晚期NSCLC患者是较理想的治疗方案，临床应用更易推广

靶向药物：西妥昔单抗(默克KGaA的爱必妥)

表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂

靶向药物：贝伐单抗(阿瓦斯汀)

可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成

靶向药物：抑制剂内皮抑素(江苏先声药业的恩度)

可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成

口服靶向药物

吉非替尼(易瑞沙)

表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。临床研究发现，在服用易瑞沙时同时服用中药中成药能较好的减少机体的抗药性，与药物起协同作用。人参皂苷rh2是其中效果最显著的一种，与吉非替尼配合服用，可以逆转一定的药物耐药性，提高机体耐受能力，同时作为BRM可以提高机体免疫，是易瑞沙良好的辅助治疗药物。

易瑞沙耐药：

(1) 易瑞沙和索坦可交替用药

(2) 目前有个号称简单逆转易瑞沙耐药的方法，就是同时服用洛伐他汀和复方丹参滴丸.

服易后出现的甲沟炎：一粒先锋(头孢)胶囊，拆开壳，取其药粉，加水一两滴，调成浆状，直接敷在洗净的患处，待药桨干结或外套袜子即可。一般如此涂敷一两次便好，什么时候红肿什么时候再敷，必有效

吃易/特时，最好同时吃辅酶Q10(每天最少吃足100MG);准备好水飞蓟素，一旦肝功能指标不正常，就马上开始吃!

对于EGFR突变型病人(做过基因检测，或对易瑞沙、特罗凯效果很好)，易、特耐药后、或易特后序贯，2992是最好的选择

埃罗替尼(罗氏的特罗凯)

是另一种口服表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂

服用特罗凯不能吃柚子和葡萄

凡德它尼

是另一种口服表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂

BIBW 2992

BIBW2992是以表皮生长因子受体(EGFR/HER1)和人类表皮受体2(HER2)受体酪氨酸激酶为治疗靶位的新一代小分子药物。这一化合物的独特之处在于，其可以不可逆地与相应受体结合从而发挥作用，这是目前现有的同类药物所不具备的。

阿西替尼

阿西替尼是一种强效的有选择性的第二代VEGFR抑制剂

克里唑替尼(Crizotinib，Xalkori)

第一代ALK阳性抑制剂

优点：ALK，CMET，ROS1三个靶点同时作用，抑制ALK的同时对其下游通路cmet也抑制，有效率60%全身的控制都很不错。

缺点：不入脑。耐药是容易爆发性发展。肝脏毒性(转氨酶升高)，心脏毒性(qt时间延长)，肾毒性(脚部浮肿)，肠胃刺激(容易呕吐，便秘)，容易感染(中性粒细胞减小)

应对：肝脏毒性——水飞蓟(轻度)，谷胱甘肽 VC 天晴甘美(重度)

心脏毒性——辅酶Q10(轻度)，左卡尼丁(中度)，重度去医院

肾毒性——肾功能正常不用采取措施