乳腺癌类型详解:不同癌种的特征与治疗方法

不是所有的乳腺癌都相同。乳腺癌根据癌症起源的组织类型进行分类。
乳腺癌起源的区域决定了该疾病通常的行为方式。这些信息有助于医生确定哪种治疗方法效果最佳。
以下是常见的乳腺癌类型:


导管内癌(DCIS)
导管内癌,也称为导管内癌。

DCIS起源于乳腺导管的细胞,但它可以发展成一种更具侵袭性的癌症。
根据美国癌症协会的数据,大约五分之一的新乳腺癌病例是DCIS。
除非不予治疗或未被检测出,否则DCIS是非常可治愈的,否则它可能扩散到其他部位。


导管浸润癌(IDC)
导管浸润癌(IDC)是最常见的乳腺癌类型,根据美国国家乳腺癌基金会的数据,它占所有乳腺癌诊断病例的70%至80%。
IDC也是最常见的男性乳腺癌类型。
与DCIS类似,浸润性导管癌始于乳腺的导管,但与DCIS不同,它会扩散到乳腺的脂肪组织中。
从这一点开始,癌症可能通过淋巴系统和血液循环向身体的其他部位扩散(转移)。


小叶浸润性癌(ILC)
小叶浸润性癌(ILC)起源于乳腺的乳腺组织,它可以像IDC一样扩散到身体的其他部位。
根据美国癌症协会的数据,大约十分之一的浸润性乳腺癌是ILC。
这种乳腺癌通常比IDC更难通过乳腺X线摄影术来检测。


炎性乳腺癌(IBC)
根据美国癌症协会的数据,炎性乳腺癌(IBC)只占所有乳腺癌病例的1%至3%。
然而,它是一种非常侵袭性的癌症。IBC扩散的几率更高,预后较差。
在早期阶段,IBC有时会被误认为乳腺感染(称为乳腺炎)并用抗生素进行治疗,而抗生素对此无效。
与其他类型的乳腺癌不同,IBC通常不会引起肿块或肿瘤,这使得它难以通过乳房X线摄影术来检测。
相反,由于癌细胞阻塞了皮肤中的淋巴管,IBC可能引起以下症状:


乳房皮肤发红和感觉热
乳房表面变厚、凹凸不平,有点像橘皮状
乳房变大、变硬、疼痛或瘙痒


乳头Paget病
乳头Paget病,也称为Paget病,起源于乳腺导管并扩散到乳头皮肤,然后到乳晕(乳头周围的暗色圆圈)。
Paget病通常在最初被误诊,因为最容易被观察到的症状可能容易与影响乳头的更常见的皮肤病相混淆。


乳头Paget病可能引起以下症状:

乳头和乳晕出现结痂、有鳞状、发红的皮肤
乳房出血或渗液
区域灼热或痒感


根据美国癌症协会的数据,Paget病只占所有乳腺癌病例的约1%,但几乎总是与DCIS或IDC相关联。

当Paget病出现在乳头上时,同侧乳房内很可能存在一个或多个肿瘤。通常需要进行乳房切除术(切除乳房和乳房组织)。
如果在乳房组织中找不到肿块,并且活检显示只有DCIS而没有浸润性癌症,预后良好。


然而,如果存在浸润性癌症,就需要更积极地治疗癌症。


三阴性乳腺癌


三阴性乳腺癌的诊断意味着您携带的乳腺癌细胞对导致大多数乳腺癌生长的三种常见受体测试结果为阴性。
这些受体是人表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。
常见的乳腺癌治疗,如激素疗法或针对雌激素、孕激素和HER-2的药物,对三阴性乳腺癌无效。
然而,化疗、免疫疗法和靶向治疗仍然是有效的选择,并且与许多其他形式的癌症相比,这种癌症可能更早对化疗做出反应。


其他乳腺癌类型
以下类型的乳腺癌也可能发生:
髓质癌占所有乳腺癌病例的3%至5%,根据美国国家乳腺癌基金会的数据。
大多数情况下,肿瘤是感觉不到的,但乳腺组织的海绵状变化可能是明显的。乳腺X线摄影术可以检测到这种癌症。
小管状癌是一组细胞,感觉起来像是乳腺组织的海绵状区域,而不是肿块。
它通常发生在50岁以上的女性,根据美国国家乳腺癌基金会的数据,占所有乳腺癌诊断病例的2%。
乳腺X线摄影术通常可以检测到这种癌症,并且激素疗法可以是一种有效的治疗方法。
黏液癌(或粘液性胶冻状癌)的特征是产生黏液和细胞不明确。
它占约1%至2%的所有乳腺癌病例,大多数情况下预后良好。

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